Hur man behandlar en fistel

Termen "fistel" indikerar en onormal koppling som uppstår mellan två biologiska delar, såsom organ, blodkärl eller tarmar. Denna onormala rörformiga anslutning kan bildas på många sätt och på många områden, även om anorektala fistlar är de vanligaste. Kirurgi är den vanligaste formen av behandling, även om vissa livsstilsförändringar kan hjälpa till. Fortsätt läsa för att lära dig mer.

Del 1

Göra livsstilförändringar

Följ en balanserad kost. Om du tar hand om din kost hjälper du att hålla magen och matsmältningssystemet under kontroll. Genom att helt enkelt undvika kryddig mat, skräp och fet mat kan du få ett hälsosamt matsmältningssystem som är mindre benäget för sjukdom. Välj en diet baserad mer på hela korn, gröna bladgrönsaker, frukt och magert kött.

Lägga till fiber och spannmål i din kost hjälper till att mjuka avföring och underlätta tarmrörelser.
Försök att titta på vilka typer av mat du är allergisk mot eller som stör din mage. Kom ihåg att det inte alltid finns en sträng regel, varje person är annorlunda.
Skadliga fetter kan lättare blockera fisteltunneln och därför inducera en perianal abscess som är den främsta orsaken till smärta hos personer med fistlar.

Drick mer vatten. Du ska dricka en och en halv liter vatten om dagen, om inte annat anges av din läkare. Sluta dricka alkohol och drycker - det förbrukar ganska stora mängder vatten och fruktjuicer. Detta hjälper dig att förhindra eventuell början av förstoppning, vilket sätter press på fisteln.

Att dricka mycket vatten gör avföring mjuk och hjälper till att rengöra tarmarna - det är därför som du dricker mycket vatten, känner du behovet av att gå till toaletten oftare.

Vatten förhindrar också tarmarna att fastna, särskilt hos patienter som lider av vissa sjukdomar i matsmältningssystemet, såsom Crohns sjukdom, giftig megacolon och så vidare. Hos patienter som lider av fistlar, gör vattnet vattenigare och minskar därmed risken för abscessbildning.

Använd kuddarna. Om du är tvungen att arbeta sitter i flera timmar, bör du undvika att lägga mer tryck på din rygg, sitt och ben, speciellt om du har en anal fistel. Du kan hjälpa dig själv genom att sitta på en kudde eller a "munkudde" istället för på den vanliga stolen.

Håll denna mentala inställning till allt: komfort är absolut nödvändigt. Försök undvika situationer där du kan vara obekväma, eller ta med en kudde eller andra stöd med dig.

Använd absorbenterna. Om fisteln orsakar obehagliga förluster i analområdet kan bärande mjuka absorberande medel lindra dig av förlust av blod, pus eller andra vätskor från fisteln.

Vuxna blöjor fungerar också bra, de är bara lite mer skrymmande och psykologiskt svårare att acceptera. Absorbenterna är tunnare och mycket enklare att hantera.

Håll en bra personlig hygien. Var noga med att tvätta dig varje gång efter att du har avlivat eller urinerat. Att eliminera bakterier som kan förbli på huden är det första steget i att undvika en infektion. Detta är ännu mer sant om du går till offentliga bad och du har förluster.

Om du är borta från hemmet och inte kan tvätta dig själv, använd alltid torkdukar för att använda istället för vatten tills du kommer hem. Händerna utsätts alltid för den maximala mängden bakterier, så de måste förbli rena.

Byt ditt underkläder minst en gång om dagen. Byt ut handdukar varje gång du tar ett bad. Båda dessa åtgärder förhindrar spridning av bakterier och bakteriernas tillväxt, liksom minskning av perianal irritation, vilket bidrar till att eliminera de irriterande symptomen som är förknippade med fistlar.

Ta smärtstillande medel. Ibuprofen, ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID), är den främsta smärtstillande medel som du kan ta för att hantera fistelvärk. Anorektala fistlar följer ofta med konstant pulserande smärta som förvärras allvarligt när du sätter dig ner. För att lugna, tala med din läkare och visa rätt dosering för dig.

Ur patologisk synpunkt är smärta en komplikation av fistel tunnelblocket. En blockerad tunnel fyller med pus snarare än tom - en process som så småningom leder till bildandet av en abscess eller mycket pus nära ytan av huden.

Smärtan kan också åtföljas av en irriterande känsla av perianal hud på grund av dränering av pus.

Stärker immunförsvaret. Att upprätthålla en hälsosam kost och att äta mat som är rik på Omega 3, Omega 6 och C-vitamin, som fisk, olivolja och citrusfrukter bidrar till att stärka immunförsvaret och minska nivåerna av inflammation orsakad av fistlar. Du kan också ta kosttillskott om läkaren anser det lämpligt.

Träna, drick mycket vatten, sova gott och behålla god hygien är alla bra steg du kan ta för att hålla dig friskare. Och om du har dåliga vanor, som att röka, anser anal fistel en bra ursäkt för att sluta röka.

Håll dig aktiv. Om ditt tillstånd ger dig en enkel, mild träning som en långsam promenad, gör det för din hälsa och för att hjälpa dig att minska stressen. Stress kan påverka det allmänna stämningen, utlösa problem och irritera magen. Därför lider din matsmältningssystem och dina matvanor generellt och skapar en ond cirkel.

Stanna alltid och ta ett andetag en stund om du känner lite smärta eller inte kan fortsätta. Det är din kropp som berättar att den inte kan hantera den ansträngning du gör.

Fråga din läkare vilken typ av sport eller lätta övningar du kan göra i ditt tillstånd. Många rekommenderar yoga, praktiseras också hemma, för att frigöra sinnet, eliminera stress och bekämpa depression. Det förbättrar också humör och hälsa i allmänhet.

Del 2

Behandla behandlingarna

Få se doktorn. Diagnosen görs med en visuell undersökning. Därefter bör en sigmoidoskopi alltid göras för att utesluta Crohns sjukdom. Men för att veta alla aspekter av ditt fall kommer din läkare också att utföra en eller flera av följande prov:

Datoriserad tomografi (TC). Speciellt hos patienter med Crohns sjukdom indikerar en CT den inflammatoriska fasen före möjlig bildning av en fistel, förutom att visa abscessens hålrum för att avgöra om kirurgi behövs.
Magnetic Resonance Imaging (MRI). Detta är en användbar metod för att bestämma eventuella enteriska fistlar, även detekterar inflammatoriska förändringar eller ackumulering av fluider i fistelkanalen.
fistulografi. Det är en röntgenmetod där ett kontrastmedium injiceras i fistelns yttre plats för att visa sin väg och djup genom vävnaderna för att identifiera den mest lämpliga behandlingen.
Ultraljud. Associerad med den fysiska undersökningen kan den utföras för att identifiera närvaron av abscess eller ackumulation av vätska närvarande i fistelkanalen.
cystoskopi. Denna tentamen är användbar för "enteroveskisk fistel" förbinder tarmarna med blåsan.
Mikrobiologiska test. För att identifiera eventuella tecken på infektion, särskilt i närvaro av abscess, kan en urinkultur vara nödvändig vid kolo-blåsfistel.

Genomgå ett kirurgiskt ingrepp. Den vanligaste behandlingen vid fistel är en operation som kallas "fistulotomy". Denna process tar bort fisteln och all pus eller samling av vätska som är närvarande. Interventionen visade sig vara effektiv i över 85% av fallen.

I fistulotomi för rektala fistler används ett förfarande som kallas endorektal flik. Här placeras de omgivande friska vävnaderna inuti fistelhålan för att förhindra pallproblem vid återkommande infektioner.

Under fistulotomi används en uppsättning punkt (en kabel passeras in i fisteln för att hålla den stängd under dränering). Denna operation kräver vanligtvis flera kontroller från läkaren, tills du når läkning och poängen kommer av.

Var försiktig om du har en fistel nära matstrupen. Fistlar mellan matstrupen och tracheobrankstreet anses vara livshotande och kräver omedelbar och kontinuerlig behandling. Om de lämnas obehandlade kan de orsaka kroniska lungabscesser och dödlig lunginflammation. Behandlingen sker genom en rad medicinska procedurer som:

Esofageal dilatation. Denna teknik förlorar popularitet eftersom den sällan är effektiv i mer än ett par dagar.

Stent i flexibelt metallnät. Detta är det mest effektiva för att upprätthålla patency och esophageal struktur.

Stent belagd med plast. Även detta kan användas för att tillsluta trake-esophageal fistler och vissa matas med en ventil som förhindrar återflöde när fisteln befinner sig nära esofagusfinkteren.

Gör regelbundna kontroller. Det är extremt viktigt att genomgå postoperativ kontroll, särskilt om du har en kronisk inflammatorisk sjukdom som Crohns sjukdom. I detta fall är fistlar bara en bieffekt och de verkliga orsakerna måste åtgärdas.

Det finns också andra aspekter som är direkt relaterade till tarmfistlar som patienten måste vara medveten om och måste följa. Det är viktigt att undvika sepsis genom att behandla tecken på infektioner, såsom inflammation i vävnaderna som omger fisteln, kontrollerar dränering av fisteln och upprätthåller god hudvård för att säkerställa att de omgivande vävnaderna förblir friska.

Tillräcklig näring kan erhållas genom att administrera total parenteral näring (ett dropp), vilket rekommenderas starkt för särskilt stora fistlar. På så sätt undviker du eventuell undernäring.

Ta antibiotika med samtycke från en läkare. Att ta antibiotika kan hjälpa till med att minimera infektioner på fistelstället, särskilt om det är enteriskt. Höga halter av vita blodkroppar indikerar närvaron av en infektion som måste behandlas med ett lämpligt läkemedel.

Antibiotika bör inte tas på eget initiativ, om inte läkaren anser det nödvändigt prescriverli- detta eftersom majoriteten av patienterna med fistlar har ett medicinskt / Basic tarmsjukdomar, av vilka en del orsakas av oansvariga användningen av antibiotika.

Dessa läkemedel bör endast övervägas att behandla fistelinfektion och eliminera symtom som extrem smärta, med eller utan abscess, hudirritation "rodnade" och feber som kvarstår i mer än 24 timmar.

Fistlerna kan behandlas initialt med en behandling baserad på metronidazol och ciprofloxacin eller vankomycin. Metronidazol kan tas i doser på 250-500 mg var 8: e timme-vankomycin i doserna 125-250 mg var 6: e timme, eller tre gånger om dagen, en timme efter att ha ätit.

Del 3

Känn fistlerna

Känn orsaker och faktorer som är ansvariga för fistlar. De flesta fall är relaterade till kroniska inflammatoriska sjukdomar som Crohns sjukdom och tuberkulos. Andra fall kan bero på divertikulit, tumörer eller kroniskt trauma. Kirurgi eller skada kan också leda till bildandet av en fistel, till exempel för gallbladder eller arteriovenös.

Rektovaginala fistler kan vara biverkningar av Crohns sjukdom, skada vid förlossning, strålbehandling eller cancer.
Fistler hos barn eller spädbarn är oftast medfödda och påverkar pojkarna mer än tjejer.

Känna tecken och symtom. Varje fistel åtföljs vanligtvis av dessa symtom:

Konstanta förluster (pus)

Smärta (i samband med infektioner)

En eller flera öppningar

blödning

Buksmärtor

diarré

Förlust av aptit

Viktminskning

Illamående och kräkningar

Känna till de olika typerna av fistlar. En fistel är per definition en rörformig tunnel med två öppningar: en primär som leder till ett annat externt samtal sekundärt samtal. Många typer av fistler är kända, men 90% av alla fistler representeras av anorektala. Fysiskt kan de ta följande former:

Blindfistel: en anslutning mellan två ytor - den ena änden är stängd medan den andra är öppen. Detta kan bli en komplett fistel om den inte behandlas.

Ofullständig fistel: en anslutning med endast en extern öppning.

Komplett fistel: En anslutning mellan en intern och en extern öppning.

Hästsko fistel: en U-formad anslutning mellan två yttre öppningar runt anusen.

Du vet komplikationerna av en anal fistel. Tyvärr stannar problemet med en fistel inte vid symptom men kan också leda till komplikationer. Här är följande:

Sekretioner som orsakar inflammation runt analområdet.

Crohns sjukdom.

Tumörer av analkanalen.

Svamp sjukdomar.

Chlamydial infektion.

Exponering för allvarligt trauma

Skador runt analområdet.

Digestive infektioner.

Av dessa anledningar är det starkt rekommenderat att rengöra anuset efter användning av toaletten, överensstämma med reglerna för allmän hygien och personlig hygien, använd tvättade handdukar efter användning av badrummet (och släng dem bort efter användning).

tips

Kortikosteroider är varken säkra eller effektiva för kontroll och behandling av sjukdomen på lång sikt, även om budesonid, en mild kortikosteroid, har visats fördröja återfall med färre biverkningar.

Dela på sociala nätverk:

Relaterade