Hur man behandlar avaskulär nekros

Avaskulär nekros o osteonekros Det är ett tillstånd som orsakas av tillfällig eller permanent avbrott av blodtillförsel till benen, vilket resulterar i döden av benvävnaden. Denna process kan förvärra ett redan skadat ben och få det att kollapsa. Det är ett tillstånd som kan påverka någon del av kroppen, men det är vanligare i höfterna, knä, axlar och anklar. Om avaskulär nekros har påverkat dig eller någon du känner, läs vidare för att lära dig hur du behandlar det effektivt.

Del 1
Ta hand om dig själv

Bildnamn Behandla avaskulär nekros Steg 1

Rest. Genom att minska trycket på grund av din vikt på de drabbade benen, hittar du också lättnad från smärtan, minskar hastigheten med vilken benet är skadat och ger kroppen chansen att läka. Exklusive fysisk terapi, försök att minimera dina rörelser och daglig motoraktivitet.

Du kan behöva stöd av kryckor eller en walker om sjukdomen utvecklas i höft, knä eller fotled. Dessa verktyg bör dock endast användas på fysioterapeutens råd.

Bildnamn Behandla Avascular Necrosis Steg 2

Gör några fysiska övningar friska. Du bör konsultera en fysioterapeut som kan visa dig några övningar för att upprätthålla eller förbättra gemensam rörlighet. Denna specialist hjälper dig att gå med stöd och sedan långsamt, utan att göra det. Dessa förbättringar hjälper dig att utföra sträckövningar som du kan göra hemma eller på sjukhuset.

Träcykeln kan också vara mycket användbar, eftersom pedalens framåt och bakåtförbättring förbättrar det allmänna läget i leden, ökar blodflödet i området och hjälper musklerna i höften att stärka.

Dina förbättringar i motilitet och återställd styrka kommer att berätta för terapeuten vilka övningar som är bäst lämpade för dig och hur man lär dem så att du kan utföra dem själv.

Bildnamn Behandla avaskulär nekros Steg 3

Utvärdera akupressuren. Detta är en annan användbar behandlingsmetod som fungerar genom att trycka på vissa områden / punkter i kroppen för att utlösa avslappning. Prata med din terapeut. Du kan till och med själv öva det eller göra ett möte med en professionell som kommer att göra erfarenheten till en dag helt stressfri.

Alternativt kan du träna yoga eller en terapeutisk massagesession (särskilt skinkorna, sido- och frontmusklerna i höfterna och baksidan). På så sätt slappar du av och undviker stress - ju mer avslappnad du är desto bättre kommer du att känna hela dagen, varje dag.

Bildnamn Behandla Avascular Necrosis Steg 4

Begränsa alkoholkonsumtion. Alkoholhaltiga drycker är en av riskfaktorerna för osteonekros eftersom de orsakar ackumulering av fettämnen i blodet som kan blockera vissa kärl i det drabbade området. Överstiga inte den rekommenderade dosen av ett glas rött vin på kvällen om du måste dricka.

Det finns många anledningar till varför du bör överväga att begränsa eller till och med helt stoppa alkoholintaget. Självfallet är ett glas vin om dagen bra, men högre kvantiteter kan orsaka kaos i hjärtat, inre organ och ben. Ta hand om din kropp och välj att vara en teetotaler.

Bildnamn Behandla avaskulär nekros Steg 5

Håll kolesterolhalterna låga. Följ en hälsosam kost, låg fetthalt, undvik stekt mat, hydrerade oljor och minska intaget av fettmjölkprodukter som kan ersättas med mager eller helt fettfria produkter. På så sätt behåller du ditt kolesterol lågt och hjälper ditt hjärta och blod.

När du bestämmer dig för att konsumera rött kött, var noga med att ta bort alla spår av synligt fett innan du lagar mat.

Ät mat rik på Omega 3 fettsyror, nötter, linfrön, sojabönor, tonfisk och olivolja. Stek inte olivolja eftersom det förstör dess Omega 3 och alla fördelaktiga effekter.

Bildnamn Behandla avaskulär nekros Steg 6

Undvik och reducera feta smaktillsatser som smör och majonnäs till ett minimum. Försök att få fett från friska källor som nötter, vegetabiliska oljor som olivolja och kallvattenfisk som lax och torsk. Ät gott om gröna bladgrönsaker, frukt och hela korn utan smör, ost eller krämbaserade såser.

Om du är diabetiker, kontrollera alltid ditt blodsocker så att det förblir inom normala gränser. Gå genast till din läkare om du märker några onormala (överskott eller defekt) toppar i blodsocker, eftersom diabetes anses vara en riskfaktor för avaskulär nekros. Att upprätthålla och reglera blodsockret är en av prioriteringarna när det gäller näring och medicinering.

Del 2
Genomgå medicinska behandlingar

Bildnamn Behandla avaskulär nekros Steg 7

Diskutera möjligheten med läkaren att ta medicineringen. Här är vad du borde veta:

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) förskrivs för att minska smärta och inflammation (rodnad, svullnad, smärta). Bland dessa är de vanligaste ibuprofen och diklofenak ("Voltaren") tillgängliga i apotek, även med olika koncentrationer och doser.

Dessa är tabletter som tas vid behov (när du upplever smärta) men den vanliga dosen av Voltaren är 50 mg två gånger dagligen efter måltid.

Anti-osteoporosläkemedel som alendronsyra hjälper till att sakta ned utvecklingen av avaskulär nekros.

Kolesterolläkemedel förskrivs för att sänka koncentrationen av fett i blodet orsakad av användning av kortikosteroider. På detta sätt förhindras blockeringar till blodkärlen som kan orsaka osteonekros.

Antikoagulanta läkemedel som Warfarin hjälper patienter med trombosproblem undviker bildandet av potentiellt farliga blodproppar som kan blockera blodkärlen.

Bildnamn Behandla Avascular Necrosis Steg 8

Diskutera med din läkare om elektrisk stimulering. Detta förfarande stimulerar kroppen att bilda ny benvävnad för att ersätta den skadade. Det utförs under en kirurgisk session i vilken elektromagnetiska fält appliceras på benet genom att placera elektroder direkt i kontakt med benet eller på huden. Detta är inte ett kirurgiskt ingrepp i sig men används ofta i samband med en operation.

Om kirurgi anpassar dina ben, initierar elektrisk stimulering "motorerna" av vävnadsregenerering. Det är dock inte nödvändigtvis en lösning som är tillämplig på alla patienter, så tala med din läkare.

Bildnamn Behandla avaskulär nekros Steg 9

Kirurgi. Mer än hälften av patienter med osteonekros behöver behandling i operationsrummet inom de första tre åren av diagnosen. Din läkare kommer att välja vilket förfarande som är bäst för dig. Här är detaljerna:

Core dekompression. Under detta förfarande avlägsnar kirurgen delar av det inre benskiktet. Målet är att minska internt tryck, öka blodflödet och skapa mer utrymme för att stimulera hälsosam benproduktion och ny vaskulatur.

Bentransplantation. Detta är en operation under vilken en sektion av hälsosamt ben implanteras från en annan del av kroppen. Det utförs vanligen efter en kardedekompression. Åven och artärerna transplanteras också för att öka blodtillförseln.

Bone remodeling (osteotomi). Kirurgen avlägsnar en sektion av sjukt ben strax ovanför eller under ledlageret för att ändra sin form och lindra trycket. Det är ett effektivt förfarande i de tidiga stadierna av sjukdomen och för små områden - det är användbart för att skjuta upp ett gemensamt protestransplantat.

Gemensam protes. I de avancerade stadierna, när fogen har fullständigt kollapsat eller skadats och ingen annan medicinsk behandling har lyckats, ersätts fogen med en artificiell protes, vanligtvis tillverkad av plast eller metall.

Bildnamn Behandla avaskulär nekros Steg 10

Gör fysioterapi och vara konstant. Efter operation är det absolut nödvändigt att dina ben a) läker och B) läker korrekt. Sjukgymnastik (utförs regelbundet) säkerställer att båda situationerna uppstår. Därför drar du nytta av det:

Din sjukgymnast kommer att lära dig att använda kryckor, vandrare eller andra apparater för att minska vikten samlingen måste bära. På så sätt blir läkning snabbare.

Fysioterapeuten kommer att arbeta med dig för att lära dig och hjälpa dig med några övningar som förhindrar deformiteten hos fogen, förbättrar flexibilitet och rörlighet. Alla väldigt viktiga saker!

Del 3
Förstå sjukdomen

Bildnamn Behandla avascular necrosis Steg 11

Vet vad avaskulär nekros är. Osteonekros definieras som benvävnadens död orsakad av brist på blodtillförsel till ett specifikt ben. Det drabbade benet utvecklar mikrofrakturer som med tiden leder till benkollaps. Om det sjuka området ligger nära en ledd kan det också kollapsa. Vanligtvis är höfterna det mest drabbade området.

Avaskulär nekros utvecklas i ben som bara har en artäravslutning som garanterar blodtillförsel (vilket innebär att benet får en begränsad blodtillförsel). Ben av den här typen är till exempel huvudet på lårbenet och i humerusen (axeln), karpusen (handens ben) och astragalusen (foten). Förslutningen eller avbrottet av den enda vägen som ger blod orsakar benvävnadens död och därefter benets misslyckande.
Även om benvävnaden regenererar, är den hastighet vid vilken den växer tillbaka mindre än den som den förstörs med. Om benet kollapser, bryts de gemensamma strukturerna och orsakar smärta. Kortikosteroider och strålning som appliceras på benet kan bidra till utvecklingen av avaskulär nekros.

Bildnamn Behandla avaskulär nekros Steg 12

Känn riskfaktorerna igen. Det finns några orsaker som kan öka risken för att utveckla osteonekros:

Benfraktur eller artikulär dislokation som stör blodtillförseln.

Radioterapi behandlingar för cancer som försvagar eller undergräver blodkärlens hälsa.

Högt intraosöst tryck som begränsar blodkärlets diameter, vilket gör det svårt att leverera syrgas.

Konsumtion av alkohol i stora doser (dagligen och i många år) som orsakar ackumulering av lipider i blodet vilket resulterar i vaskulär blockering.

Läkemedel som kortikosteroider (Prednisolon) om de tas i höga doser och under långa perioder. Ett annat läkemedel som kan spela en viktig roll är biphosphat (behandling för osteoporos) som tagits under lång tid, vilket orsakar en sällsynt sjukdom som kallas mandibulär osteonekros.

Sjukdomar som diabetes, hiv / aids, sicklecellanemi och dialys kan bidra till utvecklingen av avaskulär nekros.

Bildnamn Behandla avaskulär nekros Steg 13

Känna igen symtomen. Osteonekros är ofta inte erkänd eftersom det i de tidiga stadierna är asymptomatisk. De första tecknen är smärta i det drabbade benet / ledet, såsom ljummen, vid avaskulär nekros hos lårbenet. Här är några detaljer:

Ljussmärta blir värre när du lägger tyngden på det drabbade benet, det kan vara mildt och förvärras över tid. Smärta uppträder också i vila eller på natten.

Du går limning när höften är inblandad, smärtan och trycket uppträder på det drabbade benet eller i det omgivande området.

Gemensamma rörelser är begränsade och smärtsamma. Med tiden deformeras fogen.

Om en nerv i det drabbade området komprimeras, kan muskeln kontrollerad av den nerven bli förlamad och deformeras med tiden.

Vanligtvis förekommer tecken och symtom i avancerade skeden och patienter hänvisas till läkaren när sjukdomen är ganska allvarlig. Om obehandlad lämnas, förstörs osteonekrosartikulationen fullständigt inom 5 år av sjukdomsutveckling.

Bildnamn Behandla avaskulär nekros Steg 14

Känna igen hur det diagnostiseras. Under undersökningen kommer läkaren att kontrollera dig genom att trycka runt det smärtsamma området på jakt efter mjukvävnad. Han kommer att be dig att göra vissa rörelser eller ta några positioner för att förstå om smärtan på leden minskar eller ökar, eller om rörligheten är begränsad. För att förstå ditt tillstånd och bedöma om det behövs operation kan din läkare begära:

röntgen~~POS=TRUNC. De avslöjar vanligtvis inte något onormalt i sjukdoms tidiga skede, men i de avancerade stadierna är en benförändring klar.

Benscintigrafi. En säker radioaktiv vätska ges intravenöst. Vätskan flyter genom blodet i hela kroppen och in i benen och tack vare en viss maskin avslöjar närvaron av tydliga fläckar i benen. Denna metod används vanligtvis när röntgenstrålar har misslyckats.

Magnetisk resonans "MRI ". Det är känt som den mest känsliga bildteknik för de första skeden av sjukdomen eftersom det avslöjar varje kemisk förändring i benmärgen och benberedningen. Det bygger på användningen av radiovågor och ett starkt magnetfält.

"CT-skanning" beräknad tomografi. Genererar tydligare bilder än röntgenbilder och benskanning - avslöjar benskador genom att ge en tredimensionell bild.

Benbiopsi. Det är ett förfarande som innebär att en liten mängd benvävnad avlägsnas som sedan analyseras under ett mikroskop på jakt efter även mycket små tecken på osteonekros.

tips

Konsumtion av fisk som tonfisk och lax flera gånger i veckan ökar ditt intag av Omega-3 fetter. Du kan ytterligare förbättra din kost genom att lägga till kastanj och linfrö sallader till dina sallader.
Rådgör med din läkare innan du tar NSAID, eftersom de har biverkningar inklusive mag-tarminflammation, kräkningar, irritation och upprörd mage. Det är lämpligt att ta dessa droger i full mage för att begränsa symtomen. Patienter som har lider av sår, njureproblem och hjärtinfarkt bör ta stor vikt vid NSAID.
Hos vissa människor är det nödvändigt att immobilisera den drabbade leden och benen med hjälp av styva gjutningar och bandage. Detta måste göras på begäran av en ortopedist.
Studier har bekräftat att kortikosteroider hämmar metaboliseringen av lipider med därmed ökad närvaro i blodet, med risken att blockera kärlen.