Hur man tar apical handleden

Den apikala puls indikerar pulsationen vid hjärtans topp. Hjärtmuskeln hos en frisk person är placerad på ett sådant sätt att dess apex ligger i vänstra halvan av bröstet, pekar åt vänster. Ibland kallas denna punkt som "maximal impulspunkt" eller PMI. För att lära sig att lyssna på det behöver du veta hur man hittar det och hur man tolkar vad du uppfattar.

steg

Del 1

2

Räkna revbenen när du går ner. Från första mellanklassen glider fingrarna på revbenet upp till femte: det ligger mellan femte och sjätte revbenen.

3

Rita en imaginär linje som löper från mitten av vänster nyckelbenet genom vänster nippel. Detta segment kallas medioklavialinjen. Den apikala puls kan uppfattas och auskulteras vid korsningen mellan det femte interkostala rummet och medioklavialinjen.

4

Bestäm om du ska använda kontakten eller stetoskopet. Den apikala puls kan kännas med ett stetoskop eller med en beröring. Det är ganska svårt att uppfatta denna typ av hjärtslag, särskilt hos kvinnor, på grund av bröstvävnad. Ett stetoskop kan vara särskilt användbart för detta ändamål.

5

Förbered stetoskopet. Ta bort det från nacken och vrid hörlurarna mot patienten. Sätt dem i öronen och håll membranet med dina händer (membranet är den del av instrumentet som vilar på patientens hud för att höra slagningen).

6

Sätt stetoskopet där den apikala handleden är belägen. Be patienten att andas normalt genom näsan för att minska andningssignalen och göra det lättare att lyssna på takten. Du bör höra två ljud: lub-dub. Detta anses vara ett slag.

7

Räkna hur många "lub-dub" du kan höra om en minut. Detta tal representerar hjärtfrekvensen. Tänk på hur du kan beskriva ljudet. Är det starkt? Tvingad? Är rytmen vanlig eller oregelbunden?

8

Hitta patientens hjärtfrekvens. Gör dig redo med en klocka som har den andra handen, så du kan räkna slingorna. Räkna hur många "lub-dub" du kan höra på en minut (60 sekunder). En vanlig vuxenfrekvens är 60-100 slag per minut - för barn är värdet annorlunda:

Del 2

2

Bestäm om slaget du känner är långsamt. Om frekvensen är mycket långsam kan det vara normalt för någon som verkligen är i bra form. Vissa mediciner kan orsaka bradykardi, särskilt hos äldre patienter.

3

Betygsätt om beat är mycket snabbt. Om det är väldigt snabbt kan det vara normalt hos personer som tränar. Barn brukar ha en mycket högre frekvens än vuxna. Det kan också vara ett tecken på:

4

Tänk på möjligheten att beatet är förskjutet. Den apikala puls kan förskjutas, dvs det kan vara mer till höger eller vänster än förväntat. Överviktiga människor eller gravida kvinnor kan ha den mest förskjutna handleden kvar, eftersom hjärtat rör sig på den här sidan på grund av det extra innehållet i buken.

5

Utvärdera om pulsen är oregelbunden. Detta är vanligt hos äldre. Hjärtat etablerar sin egen rytm, men med tiden blir cellerna som styr det skadade eller blir mindre effektiva. Som ett resultat är det ett oregelbundet hjärtslag.

Del 3

2

Kom ihåg att pulsationerna också kan analyseras enligt deras form. Är det en slät eller svag takt? Det verkar vara tvunget, det är det svårare än vanligt? En svag puls kan indikera att patienten har en minskad blodvolym i blodkärlen, vilket gör det svårt att uppfatta takten. En tvungen pulsation kan innebära att artärerna förstyras, som om blodkärlen inte kunde rymma all blodvolym som hjärtat pumpar.

3

Vet vart pulsationerna är. Det finns flera punkter i kroppen där du kan känna puls. Vissa är: