Hur man testar njurfunktionen

Det finns två huvudsakliga sätt att utvärdera njurfunktionen: genom att undersöka urinen och ett blod som kan utföras med jämna mellanrum för att övervaka utvecklingen av kronisk njursjukdom. Det är viktigt att även genomgå tester för att kontrollera eventuella samtidiga sjukdomar, vilket kan ytterligare påverka njurarna.

Del 1

Kör urinprovet

Gå till doktorn för ett urintest "ACR" för att verifiera njurfunktionen. Detta test mäter förhållandet mellan albumin och kreatinin. Albumin är ett protein som normalt finns i blodet och vanligtvis inte Det måste filtreras i alltför stora mängder i urinen genom njurarna. Därför är närvaron av proteiner i urinen (som i själva verket själva albuminet) ett tecken på en njursjukdom.

Om ACR-testet ger ett positivt resultat måste det upprepas för officiell bekräftelse.
För att diagnostisera kronisk (konstant) njursjukdom, måste en hög proteinnivå (albumin) i urinen detekteras i minst tre tillfällen under tre eller flera månader.

Vet att en urinanalys också kan utföras inom 24 timmar eller på ett slumpmässigt prov. Om du och din läkare väljer att fortsätta med urintestet "slumpvis", du ombeds att samla ett prov en gång för att undersökas i laboratoriet för att ge den aktuella situationen när det gäller koncentrationen av protein vid det tillfället. Tekniskt sett är 24-timmarsprovet mer exakt än det slumpmässiga provet och låter läkaren beräkna den genomsnittliga mängden protein under dagen. Det är emellertid en mer komplicerad process som innebär att samla in allt urin under 24 timmar, varje gång du går på toaletten.

Det är viktigt att utvärdera fördelarna och nackdelarna med varje alternativ med din läkare.

Ett slumpmässigt urinprov kan vara tillräckligt för att mäta nivån av protein som är närvarande.

Om resultaten är osäkra kan du be om att utföra en fullständig 24-timmarsundersökning för en mer detaljerad bedömning av koncentrationen av proteiner som är närvarande under hela dagen.

Be läkaren att utföra en "fullständig urinundersökning med sediment" för att få ännu mer information om njurfunktionen. Förutom det mest grundläggande testet för närvaron av proteiner undersöks urin även under ett mikroskop på jakt efter röda blodkroppar, vita celler eller andra ovanliga element. Om analysen detekterar närvaron av röda eller vita blodkroppar kan det finnas njurskador.

Blodceller är i allmänhet för stora för att filtreras genom njurarna.

Därför kan deras närvaro indikera en dysfunktion i njurfiltreringssystemet som tillåter att dessa stora celler passerar.

Del 2

Utför blodprovet

Gå till doktorn och begära ett blodprov för att utvärdera njurfunktionen. Genom denna bedömning är det möjligt att mäta olika värden som ger läkaren en mer detaljerad bild om hälsotillstånd din reni- bland dem är: kreatinin, eGFR (beräknad glomerulär filtrationshastighet), BUN (urea) och kreatininclearance.

Resultaten av blodprov är mycket exakta för att utvärdera njurarnas funktionalitet.
De låter läkaren förstå om organen har någon patologi - oavsett om det är ett akut (kortlivat) problem eller en kronisk och konstant störning.

Den tolkar betydelsen av resultaten av analysen av kreatinin och eGFR. Kreatinin är en avfallsprodukt som ackumuleras i blodet. När njurarna är friska och fungera normalt, den eliminerar från blodet på ett effektivt sätt genom att filtrera den genom urina- om, lider emellertid av vissa dysfunktion, är hastigheten på denna process är mindre, vilket orsakar en ackumulering av detta protein som detekteras av analysen av blodet.

Syftet med detta test är att ge en allmän bild av njurfunktionen och att låta läkaren beräkna eGFR (den uppskattade glomerulära filtreringshastigheten).

EGFR är inte "mätbar" direkt från ett blodprov, men beräknas grovt baserat på mängden upptäckt kreatinin.

Värdet av eGFR som mäts baserat på kreatininresultaten är ett annat viktigt kriterium för att definiera njurfunktionen, eftersom den ger en data om hur snabbt njurglomeruli filtrerar blodet.

En kreatininnivå mellan 0,5 och 1,5 mg / dl anses normalt hos män, medan för kvinnor är det normala intervallet 0,6-1,2 mg / dl.

Ett eGFR-värde över 60 ml / min / 1,73 m² är förknippad med normala och friska njurar (så länge det inte finns några andra symtom eller tecken på njursjukdom) - om uppgifterna är lägre är det en tydlig indikation på organdroblem.

Genomgå ett test för urea kväveindex (BUN) och för kreatininclearance. BUN är en annan avfallsprodukt som byggs upp i blodet när njurarna inte fungerar ordentligt. Därför används dess koncentration som ett potentiellt diagnostiskt kriterium för nefropati eller akut njursjukdom. Nackdelen med denna analys representeras av det faktum att urea kväveindexet stiger även i närvaro av andra sjukdomar, såsom kongestivt hjärtsvikt, mitt i en infarkt eller en chock. I motsats till den enkla mätningen av kreatinin ger BUN-testet dock få falska positiva effekter.

den kreatininclearance jämför blodvärdena för detta protein med de som detekteras genom 24-timmars urintest.

Läkaren bedömer hur mycket ämnet filtreras från blodet och utsöndras av njurarna genom urinen.

Del 3

Testa samtidiga sjukdomar som kan försvaga nephropati

Få ditt blodtryck uppmätt. Förutom att du utför blod- och urintester, om läkaren misstänker njursjukdom (akut eller kronisk), är det viktigt att du regelbundet kontrollerar blodtrycket. Högt blodtryck kan bidra till nefropati och om du lider av högt blodtryck, utvärdera eventuellt möjliga terapier med din läkare.

Vi talar om högt blodtryck när det systoliska (maximala) värdet överstiger 140 mmHg eller det diastoliska värdet (minimum) är större än 90 mmHg.
Läkaren utför vanligtvis vissa mätningar över tiden för att få en genomsnittlig data (och för att försäkra sig om att han inte diagnostiserar högt blodtryck baserat endast på en läsning).
Om du diagnostiseras med denna sjukdom, vet att det finns flera behandlingar.
Att hålla blodtrycket under kontroll leder till fördelar och förbättringar i njurefunktionen.

Skicka till diabetesförsök. Tänk på att denna sjukdom är den största riskfaktorn för njursjukdom. Om du är diabetiker måste du genomgå renal screeningstest minst en gång per år, även om du inte visar några tecken eller symtom som kan orsaka organstörningar. Orsaken ligger i det faktum att det finns en stark korrelation mellan diabetes (särskilt i fall där blodsockret ständigt saknar kontroll) och utvecklingen av nefropati som komplikationer.

För att du inte är diabetiker måste du genomgå ett blodprov och ett blodsockertest och HbA1c (glycerat hemoglobin, vilket ger långsiktiga data).

Om du har diagnostiserats med detta tillstånd vet du att alla de terapier som föreskrivs är nyckeln till att fördröja utvecklingen av njurskador och / eller förhindra att det förvärras (om de redan var närvarande).

Genomgå ytterligare utredning för en bedömning av organens hälsotillstånd. Om urinen och blodprov visar tydliga bevis på nefropati bör du fortsätta med andra tester, till exempel för bilder och / eller biopsi. Målad observation av njurarna gör att läkaren kan diagnostisera de bakomliggande orsakerna till sjukdomen, om det fortfarande är okänt.

Diagnostiska tester för bilder och / eller biopsier är vanligtvis reserverade för de allvarligaste fallen, där orsaken till njursjukdom inte kan detekteras.

Dessa undersökningar kan hjälpa läkaren att utveckla lämplig terapi.

Dela på sociala nätverk:

Relaterade

Hur man testar njurfunktionen

steg

Del 1

Del 2

Del 3