Hur man helt och hållet hanterar och fortsätter från en knäprotesintervention
rekommenderas fullständig ersättning av knäet genom protesen (eller total knäartroplastik) när artros, artrit, inflammerade eller (i fallet med en gammal skada) Traumatisk artrit orsaka försvagande smärta, stelhet, svullnad och / eller ett block av knäled till punkten att begränsa rörligheten och minska livskvaliteten. Att beslutet att ha operationen kräver en bedömning om det är värre än smärta och obehag av tillståndet, eller om du är mer allvarliga risker att operation innebär och den långa perioden av rehabilitering måste först återfå rörligheten. Även om rehabiliteringsförfaranden varierar från land till land och från person till person, kan den här artikeln hjälpa dig att förbereda och veta vad du kan förvänta dig.
steg
1
Behåll ett optimalt blodantal. Ungefär en månad före operationen ska din läkare ge dig ett järntillskott för att stärka ditt blodsystems hemoglobinnivåer.
2
Gå till informativa möten, om de är tillgängliga. Dessa möten kommer att förklara för dig vad som händer när du är på sjukhuset och vad du kan förvänta dig när du kommer hem för rehabilitering.
3
Förbered din kropp för operation. Post-kirurgisk rehabilitering kan bli betydligt enklare om dina muskler är starkare. Fråga din läkare vilka övningar du kan göra för att förbereda dig hemma, eller överväga att arbeta med en personlig tränare eller terapeut. En fysisk terapi före kirurgi gör det möjligt för dig att återfå kontrollen över din kropp snabbare (en del undersökningar som gjordes 2004 visade att patienter som hade utfört fysisk aktivitet minskade återhämtningstiden). Dessa saker kommer också att förklaras för dig i informationsmöten.
4
Utvärdera en kropps och kropps medicin som guidad bild eller meditation för att förbereda dig för den smärta som rehabilitering och sjukhusvård innebär.
5
Utvärdera med din läkare bloddonation autologa, det vill säga donationen av ditt eget blod som kommer att hållas och så småningom kommer du att återinföras om en transfusion är nödvändig under operationen. Denna donation bör ske cirka två veckor före operationen. Vissa kirurger använder ett bipolärt förslutningssystem som minskar eller eliminerar behovet av detta steg.
6
Planera en tid med din läkare att göra en preoperativ kontroll cirka 10 dagar före operationen. Det kommer att kontrollera din hälsa i allmänhet, blodprov, du kommer att ha en röntgenkropp och andra test för att avgöra om du är frisk nog för att möta operationen.
7
Ta ett preoperativt besök med kirurgen, vanligtvis en dag eller två före operationen. De kommer att diskutera de sista detaljerna och du kommer att bli ombedd att underteckna papper, inklusive informerat samtycke, där du ger din tillåtelse för kirurgen att ersätta din knä.
8
På dagen för att försöka få ett par timmar före utsatt tid, kan du göra det i lugn och ro förfaranden acceptans och alla nödvändiga tester i sista minuten. Anestesiologen kommer sannolikt att sluta kontrollera din medicinska historia och diskutera med dig de olika tillgängliga sederingsalternativen. Du kommer att få en kateter så att du inte behöver gå ut ur sängen för att gå på toaletten under den första dagen. Du kommer vara i observationsrummet flera timmar innan de tar dig tillbaka till ditt rum. Det är lämpligt att lämna värdesaker hemma, dina nära och kära kan ta dem vid en senare tidpunkt, om du behöver dem, tillsammans med dina personliga tillhörigheter och nödvändigheten för toaletten. Kom ihåg dock att du inte kommer att kunna hålla dina värdesaker under kontroll varje minut. Under den första dagen är det enda du kan göra att vila.
9
Beroende på hur länge du befinner dig i observationsrummet behöver du smärtstillande medel eftersom anestesi-effekten försvinner. Tveka inte att fråga dem.
10
När sjuksköterskor bestämmer att du är stabil, kommer de att kräva ett rum för dig inom ortopedi eller kirurgi och du kommer att överföras där efter att du vaknat.
11
När du är i ditt rum, kommer du sannolikt att lämnas ensamma för en stund`, även om dina vitala kommer att övervakas ofta och du kommer att bli tillfrågad om du behöver smärtstillande medel. Detta behov bedöms vanligen genom att be dig att bedöma din smärta i en viss skala.
Du kommer att kunna få besök enligt sjukhusreglerna.Det är troligt att du kommer att stanna i sängen hela dagen, även om några kirurger kommer att få dig att stå upp på operationskvällen.Om du känner att du kan äta, förmodligen något flytande att börja med. Vanligtvis erbjuds fast mat när tarmljud hörs.Du kan få antikoagulantia, såsom heparin, för att undvika trombos av det opererade benet. Dessutom kommer du att sätta på kompressionstrumpor och / eller strumpor som sväller och deflater växelvis för att förhindra blodproppar.Det opererade benet kan också placeras i ett instrument för kontinuerlig passiv rörelse (CPM) enligt din kirurgs recept. Syftet med CPM är att börja flytta ditt knä innan du går ur sängen, minskar styvhet och förhindrar ärrvävnad.Vissa sjukhus är organiserade för självförvaltning av smärtstillande medel via en intravenös pump. Denna pump styrs av patienten: När du upplever smärta kan du själv administrera smärtstillande medel genom denna pump genom att trycka på en knapp. Maskinen är programmerad så att du inte kan överdosera.Om du inte kan sova, be om ett sovande piller.12
På den andra dagen kommer dina vitala tecken att utvärderas, de tar ett blodprov, tar bort katetern och du kommer att få hjälp när du lämnar sängen. Fysioterapi börjar. Du kommer förmodligen att börja helt enkelt genom att sitta i en rullstol. På många sjukhus kommer du att visa hur du tar en dusch med eller utan hjälp.
Fysioterapeuten kommer att lära dig hur man går ut ur sängen med en rullande manövrering, vilket gör att du kan gå upp utan att lägga för mycket på ditt knä. Det kommer också att lära dig att använda en walker. Under den första sessionen kommer du bara att göra 3 meter innan du går tillbaka till en säng eller en rullstol. Sittande på en bekväm stol är ett alternativ till sängen och rekommenderas eftersom det hjälper andningsfunktionen och blodcirkulationen.13
På den tredje dagen kan du starta en fysioterapi med flera sessioner om dagen. Du kan gå två eller tre gånger längre än den första sessionen - smärtstillande medel gör det möjligt för dig att gå (med hjälp) lättare och med mindre smärta. Tänk på att ökad rörlighet ökar blodtillförseln och leder till snabbare helande. Använd CPM-maskinen enligt läkarens instruktioner.
14
Beroende på ditt tillstånd kan du släppas ut på den fjärde dagen. Du kommer att ordineras läkemedel, morgonbandage kommer att göras och andra procedurer som är nödvändiga för din avgång kommer att utföras. Från det ögonblick då läkaren skrev ditt avgångsbrev när du verkligen lämnade sjukhuset, kan det ta några timmar. Håll dina kläder häftiga - se till att dina byxor passar ditt svullna knä. Läkaren kommer att ge dig recepten för de läkemedel du behöver köpa på apoteket - en familjemedlem kan göra det för dig medan du är bekväm hemma. Dessa recept består av smärtstillande medel och andra läkemedel som läkaren anser nödvändiga.
15
Att komma i bilen kan vara mycket svårt, eftersom knäet är väldigt styvt. Skjut tillbaka ryggstödet så långt som möjligt med den lutande ryggen, så du kan sitta så långt du kan från dörren. När du sitter och dina ben är inne i cockpiten kan du lyfta ryggstödet. Alternativt kan du glida din rumpa in i baksätet och hålla ditt ben lutat upp till huset.
Om det inte finns någon att ta hand om dig hemma, kan du gå till en rehabiliteringsanläggning efter din avgång. Det här låter dig få mer tid att återhämta sig, så när du är hemma kan du vara mer självförsörjande.16
Under den första dagen hemma, försök att vila med intervall över hela dagen. När du känner dig vild är det en bra tid att göra de övningar som sjukhusfysioterapeuterna lärde dig. Om hälsovården i ditt land tillhandahåller det kan du ha en hemma-CPM-maskin som ska användas enligt läkarens instruktioner. Detta ger dig lite tid att göra andra saker om du inte läser en bra bok eller tittar på TV.
17
Du kan till och med ha en fysioterapeut som följer dig hemma. Om hälsosystemet inte ger det, kan du betala en privat för att minimera riskerna med komplikationer. Du behöver organisera träningspass med terapeuten. Dessa sessioner hjälper dig att komma tillbaka snabbt och helt.
18
Efter att du använt trollkarlen kommer du förmodligen att börja gå med en sockerrör. Träna dig själv för att gå på ett säkert och säkert ställe med någon som hjälper dig under dina första försök. Om du har trappor hemma, har sjukhusfysioteraren lärt dig hur använd kryckor och har bedömt din förmåga att tackla stegen självständigt med det enda stödet av kryckor. Om du inte kan hantera trappan med kryckor, bor du bättre på bottenvåningen ett tag. Ta sängen i vardagsrummet till exempel.
Att gå med en käpp ger dig mycket mer frihet. Kom ihåg att hålla pinnen i handen motsatt det opererade knäet. När du gör trappan kom ihåg att det "sjuka" benet ska föras fram först när du kommer ner och dra upp andra när du går upp.19
När du kan gå på gatan och du inte längre har några hinder i hemmet, är det meningsfullt att leta efter en bra terapeut i närheten. Att kunna köra beror på många faktorer, till exempel hur ofta du behöver ta smärtstillande medel om din bil har en automatisk eller manuell växellåda och vilket knä som användes.
tips
- Det är bättre att hålla smärta med medicin innan det blir outhärdligt. Om du till exempel har ett läkemedel baserat på oxykodon och paracetamol som ska tas var tredje timme, försök ta det så ofta du vill. Det är ingen mening att försöka motstå mer tid, åtminstone under de första dagarna.
- Om du inte har en träningscykel hemma, fråga någon om du kan låna ut den, att använda den under rehabilitering (om din läkare instämmer). En pedalkort (eller minibike) är billigare och är ett bra alternativ till träningscykeln.
- Narkotika orsakar ofta förstoppning, så det är bäst att hålla dina favoritmedel hemma för att lösa problemet. Förmodligen fick du också ett läkemedel medan du var på sjukhuset.
- När du måste flytta det opererade knäet för att komma ner eller gå på sängen, använd det friska benet för att stödja det och lyfta upp det. Om några veckor behöver du inte längre.
- Många sjukhus ber dig inte att bära en klänning på sjukhusvistelsen. Du kommer att känna dig mycket bekvämare i dina kläder, speciellt när du står upp ofta och går i korridorerna. Mjuka kläder med elastiskt midjeband eller shorts är ett förnuftigt val. Dessutom kan de skor som du kan bära utan att behöva böja vara en godsend.
- Skär dina tånaglar dagen före operationen. Tvätta håret på natten före eller samma morgon.
- Överväg att ta smärtstillande medel ungefär en timme före behandling för att bättre tolerera smärtan i samband med stretchövningar som är nödvändiga för fullständig återhämtning.
- Använd en extra säng för din rehabilitering och använd CPM-maskinen. Så du behöver inte flytta CPM varje natt när du går och lägger dig.
- Tänk på allt du kan göra före operation så att ditt liv efter operationen är lite mindre komplicerat. Vissa läkare ordinerar i förskott till sina patienter de läkemedel som de måste ta hemma: På så sätt behöver du inte stanna på apoteket på vägen tillbaka från sjukhuset. Om du kan laga mat eller gå till mataffären, överväg att lagra matvaror i frysen och sedan laga mat i mikrovågsugnen. "Rekrytera" några vänner som kommer att kolla dig, göra provisioner, gå med dig eller bara behålla ditt företag. Kom ihåg att de flesta människor uppskattar tanken på att hjälpa en vän, även om vi är ovilliga att fråga.
- Du bör prata med nattsköterskans sjuksköterska om möjligheten att vakna upp för smärtstillande medicinering.
- För att hitta en bra fysisk terapeut i ditt område som kommer att hjälpa dig återhämta sig efter operationen, kan du söka råd på sjukhuset eller göra en del efterforskningar på internet eller be vänner och släktingar.
- Om du kan välja sjukhuset där du kan återhämta sig, leta efter den som har den bästa ortopediavdelningen.
- Ät två plommon för varje smärtstillande piller. Ta med dina pommes frites till sjukhuset med dig.
varningar
- Välj kirurg och terapeut noggrant. Utvärdera de kirurger som använder hjälpkirurgi för att anpassa protesen och göra nedskärningar på lårbenet och tibia.
- Detta är en ganska invasiv operation som kräver smärtsam återhämtningstid. Låt inte rädslan för smärta stoppa dig när du hanterar operationen. Smärta är tolerabel och kan hanteras med mediciner. Slutresultatet är värt det.
- Om du har en privat försäkring som täcker kostnaderna för hemgymnastik, medicinering och CPM-maskin, kolla in policyen i förväg för att undvika oväntade kostnader. Försäkringen kan också ersätta endast ett visst antal fysioterapinsessioner.
- Implantationen av en knäprotes kan förlänga eller förkorta extremiteten och förvärra (eller förbättra) asymmetrin mellan de två benen.
Relaterade