Hur man kontrollerar fötterna för diabetes komplikationer

den diabetes det är en kronisk sjukdom som består av bröst i bukspottkörteln för att producera insulin eller nedsatt känslighet av cellerna till effekterna av detta hormon. Insulin är nödvändig för att celler ska absorbera glukos - om sjukdomen inte behandlas, konstant hyperglykemi skador organ och nerver, särskilt små perifera nervändar som når ögon, fötter och händer. Enligt Institutionen för hälsa och mänskliga tjänster 60-70% av diabetespatienterna lider också av någon form av neuropati. Fötterna är ofta de områden som uppenbarar symtomen först, sedan lära sig vilka symtom att leta efter och regelbundet övervaka extremiteterna hjälper dig att förebygga oåterkalleliga skador och funktionshinder.

Del 1

Leta efter känslighetsförändringar

Var medveten om känslan av domningar. Ett av de första och vanligaste symtomen på perifer neuropati som beklagats av diabetiker är förlusten av känslighet och domningar i fötterna. Störningen kan börja från fingrarna och sprida sig sedan till resten av extremiteten upp till benet, lite som en socka. I allmänhet påverkas båda fötterna, även om man först kan visa symptomen eller vara mer okänslig än den andra.

Som ett resultat av detta fenomen har patienten svårt att uppleva smärtan eller överdrivna temperaturer (både mycket höga och mycket låga). Därför finns det en allvarlig risk att bli bränd under badet eller att utveckla chilblains på vintern.
Den kroniska förlusten av känslighet hindrar diabetiker från att förstå när han har en snitt, blåsan eller annan skada på foten - det är ett mycket vanligt fenomen som också kan leda till infektion. I vissa fall är neuropati så svår att extremiteten förblir infekterad under lång tid innan personen inser det, kan bakterierna till och med nå de djupa vävnaderna och benen. Denna allvarliga komplikation kräver en kurs av intravenösa antibiotika och kan till och med vara dödlig.
Symtom på perifer neuropati, som domningar, är vanligtvis värre på natten i sängen.

Var uppmärksam på varningsskyltar, som stickning och brännande känsla. Ett annat vanligt symptom är en serie irriterande taktila uppfattningar, som stickningar, brännskador eller sveda smärta - de är liknande känslor för de som uppstår när cirkulationen återgår till foten efter det att den är "asleep". Denna räckvidd av obehagliga uppfattningar, definierad av termen parestesi, har varierande intensitet, kan vara svår eller ljus och påverkar inte i regel båda fötterna på samma sätt.

Bränning och stickning kommer vanligen i fotens sål, även om de kan sträcka sig till benet.

Dessa konstiga känslor förväxlas ibland med symtomen på en svampinfektion (idrottsfot) eller en insektsbit, även om diabetisk fot Det är inte allmänt kliande.

Perifera neuropati hos fötterna utvecklas eftersom det finns för mycket glukos i blodet som är giftigt och skadligt för de små nervfibrerna.

Observera en ökning av känslighet, kallad hyperestesi. Det är en annan förändring av den taktila uppfattningen som manifesterar sig i ett minoritetstal av diabetiker och det är exakt motsatsen till parestesi. Patienten klagar sedan i stället för en stel fot och lite känslig, rapporterar att ändarna är alltför mottagliga för beröring eller ens ipersensibili- till exempel, kan vikten av arken i sängen vara outhärdligt.

Denna typ av komplikation kan presentera sig med samma egenskaper som gikt och kan till och med vara förvirrad med denna sjukdom eller med allvarlig inflammatorisk artrit.

Patienten beskriver en smärta av en elektrisk eller brinnande natur.

Var uppmärksam på kramp eller smärta. När perifer neuropati fortskrider, börjar den också påverka fötternas muskler - en av de första tecknen på sådan utveckling är kramper eller smärtsamma smärtor, speciellt i fotsulorna. Dessa symtom kan vara allvarliga för att förhindra att patienten går och kan bli mycket intensiv på natten när personen ligger ner.

Under krampen av en diabetisk natur kan muskelfibrerna som kontraktet inte ses med blotta ögat, till skillnad från normala kramper.

Vidare verkar lidandet inte förbättra eller försvinna genom att gå.

Denna symtomatologi kan förväxlas med en stressmikrofraktur eller rastlös benssyndrom.

Del 2

Leta efter andra ändringar i fötterna

Var medveten om muskelsvaghet. När glukos kommer in i nerverna, följer vattnet det genom osmos - följaktligen svullnar nerverna och dör lite. Om den drabbade nervterminalen styr en muskel, får den inte längre någon stimulans - det följer att muskelfibrerna blir atrofierade (minska i diameter) och foten blir lite mindre. Svaghet i extremiteten påverkar gången som blir instabil eller skakig. Det är inte ovanligt att se långtidsdiabetiker som går med en käpp eller använder en rullstol.

Tillsammans med svagheten i foten och fotledet leder nerverna till hjärnan signalen att koordination och balans förändras, och därför blir promenader ett verkligt företag.
Nervskador och svaghet i muskler / senor leder till minskning av reflexer - i bästa fall ger stimulering av Achillessenen en svag reaktion (en liten skakning av foten).

Kontrollera fingrarna för deformitet. Om musklerna är svaga och takten ändras, är det sannolikt att gå onormalt och överföra mer vikt på fötter- denna trycktoppar över och onaturliga viktsfördelning utlösa strukturella förändringar, såsom hammare tå . I det här fallet ändrar en av de tre centrala tåren sin form på distalsnivån, böjer och antar ett utseende som liknar en hammares utseende. Utöver dessa anatomiska förändringar, onormal gång och bristen på balans genomgå vissa delar av foten till ett större tryck än vanligt, med den sannolika utvecklingen av sår som i sin tur kan bli infekterade och utlösa en kedjereaktion av komplikationer.

Hammarfingeret löser vanligtvis spontant med tiden, men korrigerande åtgärder kan vara nödvändiga.

En annan typisk deformation av diabetiker är hallux valgus, som utvecklas när fingret ständigt pressas från skon till andra fingrar.

Det är mycket viktigt att diabetespatienter bär stora skor för att undvika risk för anatomiska förändringar i fötterna - speciellt kvinnor bör aldrig använda höga klackar.

Var väldigt noggrann med varje tecken på skada eller infektion. Förutom risken för att falla och lida en fraktur under gång, är den allvarligaste komplikationen som en diabetiker måste möta en fotskada. Många gånger har personen inte uppfattar smärre skador, såsom skrubbsår, mindre skärsår, blåsor eller insektsbett, just på grund av den minskade känsligheten tattile- ett resultat av dessa triviala skador smittas och kan leda till förlust av fingrar eller runt fot, om de inte behandlas omedelbart.

Visuella indikationer på en infektion är signifikant svullnad, mörk hudfärg (röd eller blåaktig), närvaro av vitt purulenta sekretioner och andra vätskor från såret.

Infektioner börjar generellt stinka när såret utsöndrar pus och blod.

Kroniska diabetiker har också svårigheter att läka av sår eftersom immunsystemet är äventyrat - så även små, triviala skador kan pågå under lång tid och öka risken för infektioner.

Om ett litet snitt blir ett oroande öppet sår (till exempel en stor öm), ska du omedelbart kontakta läkaren.

Diabetiker rekommenderas att kontrollera sina fotsulor en gång i veckan eller fråga sin läkare att noggrant inspektera nedre extremiteterna för varje besök.

Del 3

Observera andra indikationer på neuropati

Leta efter liknande signaler i händerna. Även om den neurologiska sjukdomen typiskt börjar i nedre extremiteterna, särskilt i fötterna, sprider den så småningom till andra perifera nerver som styr fingrar, händer och armar. Av denna anledning måste du vara vaksam och inspektera överkroppen för samma indikationer och komplikationer som beskrivs ovan.

Precis som fotens symtom utvecklas längs benet som en socka, sprids de som slår ihop handen som en handske (från fingertoppar till armar).
Symptom relaterade till diabetes som uppträder i överdelarna kan vara likartade eller förväxlas med karpaltunnelsyndrom eller Raynaud (artärerna krympas mer än normalt när de utsätts för kyla).
Det är mycket lättare att kontrollera händerna regelbundet än fötterna, eftersom de ofta döljs av strumpor och skor.

Övervakas för signaler dysautonomi. I detta fall påverkar patologin nerverna som styr automatiska funktioner som hjärtslag, blåsor, lungor, mag, tarmar, ögon och könsorgan. Diabetes förändrar dessa nerver gnistor ett antal olika komplikationer, såsom takykardi, hypotension, urinretention eller inkontinens, förstoppning, väderspänning, aptitlöshet, svårigheter att svälja, erektil dysfunktion och vaginal torrhet.

En okontrollerad svettning (eller fullständig frånvaro) i fötterna och andra delar av kroppen är en indikation på dysautonomi.

Spridningen av denna sjukdom orsakar slutligen organdysfunktion, såsom hjärtsjukdom och njursvikt.

Var uppmärksam på förändringar i visuella färdigheter. Både perifer neuropati och dysautonomi kan påverka ögonen, eftersom små blodkärl förstörs genom glukos toxicitet. Förutom riskerna med infektioner och rädslan för en eventuell amputation av foten eller benet är blindhet ofta den största rädslan för diabetespatienten. Okulära komplikationer inkluderar mindre förmåga att anpassa sig till mörkret, suddig syn, tåriga ögon och gradvis minskning av synskärpa som leder till blindhet.

Diabetisk retinopati påverkar näthinnans blodkärl och är den vanligaste orsaken till nedsatt syn hos diabetespopulationen.

En vuxen med diabetes är faktiskt en 2-5 gånger större risk att ha en grå starr än en individ med normalt blodsocker.

Diabetiska ögat är mer föremål för katarakt (opacification av den kristallina) och glaukom (okulär hypertension och skada på optisk nerv).

tips

Om du lider av diabetes, även om du är under kontroll med medicinen, bör du kontrollera dina fötter dagligen för symtom på relaterade komplikationer.
Om du märker några tecken eller obehag som beskrivits ovan, gör ett avtal med din familjläkare eller diabetiker och skicka in situationen till din uppmärksamhet.
Skär dina naglar regelbundet (varje vecka eller två) eller gå till podiatristen om du är rädd för att såra dina fötter.
Använd alltid strumpor, skor eller, när du är hemma, tofflor. Gå inte barfota och använd inte skor som är för snäva eftersom de ökar risken för att blåsor bildas.
Om du är diabetiker kan du märka att dina fötter svettas mer och ser blankt ut - om du uppenbarar detta problem, byt ofta dina strumpor för att hålla dem torra.
Tvätta dem dagligen med såpvatten (men inte kokande), skölj dem försiktigt och torka dem genom att dabbing utan att gnugga dem - kom ihåg att torka området mellan fingrarna med särskild försiktighet.
Försök att göra fotbad med saltvatten - den här enkla försiktigheten sanerar fötterna och minskar risken för bakteriella infektioner.
Torr hud kan skaka och göra blåsor, så kom ihåg att hålla den hydratiserad - använd en kräm eller vaselin för att smörja de torra delarna, men använd inte den mellan fingrarna.

varningar

Om du märker svarta eller gröna områden i dina fötter, kontakta din läkare omedelbart eftersom det kan vara gangren (vävnadsdöd).
Applicera grädden mellan fingrarna kan orsaka utvecklingen av svamp.
Om du utvecklar ont i dina fötter eller har ett sår som inte läker, gå genast till doktorn.

Dela på sociala nätverk:

Relaterade