Hur man har ägglossning med polycystisk äggstockssyndrom

Om du har polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS, engelska) polycystiskt äggstockssyndrom), du är inte ensam. Mellan 5 och 10% av den kvinnliga befolkningen i fertil ålder påverkas av denna sjukdom, den främsta orsaken till infertilitet. Även om det är vanligare hos ungdomar och unga kvinnor, kan det påverka 11-åriga tjejer. I 70% av fallen diagnostiseras inte sjukdomen. Ofta är kvinnor med PCOS resistenta mot insulin, vilket innebär att deras kropp producerar insulin men inte använder det ordentligt. Vanligtvis har patienter med polycystiska äggstockar en familjehistoria av insulinresistens eller typ 2-diabetes. Även om detta tillstånd inte kan botas, kan du kontakta din läkare för att minska symtomen.

Metod 1

Tala med din läkare

Lär dig hur läkare diagnostiserar polycystiskt äggstockssyndrom. De vanligaste kriterierna för diagnos av den polycystiska äggstocken är "Rotterdam-kriterierna", enligt vilken äggstockarna definieras som polycystiska och har två av följande egenskaper:

Hyperandrogenism. Androgener är hormoner som produceras av både män och kvinnor. De är dock närvarande i högre nivåer hos män. Hypadrogenism hos kvinnor kan orsaka kliniska manifestationer som:
hirsutism (överdriven eller onormal hårväxt);
akne;
Androgen alopeci (manlig baldhet eller gallring / håravfall);
viktökning lokaliserad speciellt i bukområdet.
Ovulatorisk dysfunktion. Det vanligaste symptomet på oregelbunden dysfunktion är den oregelbundna menstruationscykeln.
Kontinuerlig blodförlust (oftare än var 21: e dag) kan vara ett tecken på ägglossande dysfunktion.
Även oregelbunden menstruation (mindre frekvent än var 35: e dag) kan vara ett tecken på ägglossande dysfunktion.
Polycystiska äggstockar. Dessa kan undersökas med ultraljudstekniken. Din läkare kommer att utvärdera:
Mätningen av ovarievolymen (>10 cc);
Mängden och storleken på folliklar (i allmänhet 12 eller mer, som mäter 2-9 mm);
Flera folliklar av liknande storlek;
Perifer lokalisering av folliklar, som kan ta på sig ett päronutseende.

Planera ett möte med din gynekolog. Det finns inget enda test för att bekräfta diagnosen polycystisk äggstock. Din läkare måste utföra flera test och test. Även din läkare eller din gynekolog kan vanligtvis utföra grundutprovet eller hänvisa till en specialist för ytterligare diagnostiska tester.

Om du lider av polycystiskt äggstockssyndrom och inte kan tänka på ett barn, trots dina många försök, kan din läkare råda dig att rådfråga en specialist inom reproduktiv endokrinologi. Dessa läkare specialiserar sig på behandling av polycystiskt äggstockar i syfte att öka fertiliteten.

Om du har polycystiskt äggstockssyndrom, men du vill inte ha barn, eller om du inte skulle ha svårigheter att ha dem, kan du kontakta en endokrinolog.

Tala om för din läkare om symtomen. Eftersom polycystiskt ovariesyndrom kan manifestera sig genom många symtom är det viktigt att beskriva dem alla. Även om du tycker att de inte är relevanta, var vänlig och ge din läkare en fullständig rapport.

Ge din läkare noggrann medicinsk historia. Se till att du vet om några familjemedlemmar eller släktingar har en diabeteshistoria, insulinresistens eller symptom på hyperandrogenism.

Läs mer om diagnostiska förfaranden. Din läkare kommer att utföra en serie test för att avgöra om du har polycystiskt äggstockssyndrom. Följande procedurer tillhandahålls av din gynekolog eller en endokrinolog:

History. Din läkare kommer att fråga dig några frågor om dina perioder, din vikt och andra symtom. Han kommer noga fråga dig om det finns några fall av diabetes, insulinresistens eller PCOS i din familj.

Medicinsk undersökning. Det kommer förmodligen att mäta trycket, kroppsmassindex och utvärdera hårväxten. Andra symtom som akne och gallring av hår kan övervägas under läkarundersökningen.

Pelvic undersökning. Läkaren kan kontrollera eventuell svullnad. Vanligtvis är denna undersökning manuellt (läkaren använder sina händer för att undersöka bäckenluften) och med ultraljuden.

Blodprov. Vanligtvis kommer läkaren att förskriva analyserna för att mäta nivåerna av androgener och glukos (sockerarter) i blodet. Du kan också begära urinalys.

Fråga din läkare om frågor. Efter det att polycystiska äggstockssyndromet har diagnostiserats finns det flera frågor du kan fråga din läkare. Tänk på följande:

Vilka läkemedel finns tillgängliga för att lindra symtomen?

Finns det några läkemedel eller behandlingar som kan främja uppfattningen?

Vad behöver man göra för att hantera denna sjukdom samtidigt med andra sjukdomar?

Vilka biverkningar kan härledas från botemedel?

Vilka konsekvenser kan härledas från polycystisk äggstockssyndrom?

Metod 2

Förstå de olika terapeutiska alternativen

Utvärdera hormonella preventivmedel. Om du inte vill ha barn, tala med din läkare. P-piller som innehåller östrogen och progestiner kan hjälpa dig att reglera din menstruationscykel, minska manliga hormonnivåer och behandla akne. De kommer också att minska risken för endometriecancer. Även de patchar som ska appliceras på huden och spiralerna som innehåller dessa hormoner kan vara ett giltigt alternativ. Din läkare hjälper dig att hitta den preventivmetod som är lämpligast för dig.

Läkemedel som innehåller endast progesteron erbjuder några av fördelarna med preventivmetoder, eftersom de bidrar till att reglera menstruationscykeln och minska risken för att drabbas av endometriecancer, men de hjälper inte att lindra symtomen på hyperandrogenism, som akne. och tillväxten av oönskat hår.

Be om information om Metformin. Metformin (Glugophage, Fortamet, etc.) är en oral medicin som används för behandling av typ 2-diabetes. Din läkare kan ordinera det för att motverka insulinresistens och lägre insulinnivåer. Vissa undersökningar har också visat att det kan hjälpa till att sänka kolesterolnivåerna och kontrollera viktökning.

Kvinnor med lever- eller hjärtsjukdomar riskerar att ta Metformin, så det är viktigt att du pratar med din läkare.

Rådfråga din läkare om droger för att öka fertiliteten. Du kan bli förskrivet ett läkemedel för att stimulera ägglossningen. Berätta för honom om störningar eller tidigare symtom så att han kan hitta den som passar dig.

Du kan vara ordinerad klomifencitrat (Clomid, Serophene) eller letrozol (Femara). Dessa är orala läkemedel som tas i den första fasen av menstruationscykeln för att stimulera ägglossningen. Du kommer förmodligen få ägglossning inom 5-10 dagar efter att du tagit klomifen eller letrozol.

Du bör informera din läkare om du lider av endometrios, livmoderfibrer, leversjukdom eller sköldkörtelproblem.

Biverkningar av klomifen eller letrozol kan innefatta varma blinkningar, migrän och bröstsmärta.

Du bör också veta att 7-10 graviditeter ut ur 100, efter behandling med klomifen eller letrozol är plurigemellarer. Tvillingdelarna är de vanligaste.

Om clomifen ensam inte fungerar kan din läkare ordinera en kombination av metformin och klomifen.

Rådfråga din läkare om gonadotropiner. Om klomifenbehandling inte fungerar kan din läkare ordinera gonadotropiner. De är follikelstimulerande hormoner. Injektioner utförs vanligtvis på andra eller tredje dagen i menstruationen och fortsätter i 7-10 dagar. Dessa behandlingar kan vara mycket dyra, så fråga endokrinologen om de är lämpliga för dig.

Gonadotropininjektioner har en relativt hög framgångsgrad. Bland kvinnor som ägglossar efter gonadotropinbehandling och som inte har några andra faktorer som äventyrar fertiliteten, är upp till 50% gravid i 4-6 cykler av ägglossning.

Upp till 30% av graviditeterna efter behandling av gonadotropiner är multipla. De flesta är tvilling, men i 5% av fallen kan de vara trigemellarer eller plurigemellarer.

Lär dig om biverkningar, som i de flesta fall är milda, men kan vara svårare i vissa fall. En mild form av ovarial hyperstimuleringssyndrom (OHSS) kan förekomma hos 10-30% av patienterna och en svår form i 1% av fallen. I allvarliga fall kan det orsaka illamående, kräkningar, viktökning, blodproppar och andra allvarliga konsekvenser.

Utvärdera Vid Vitro Fertilization (IVF). I IVF implanteras ett befruktat ägg i livmodern. Det är en ganska effektiv teknik. Det är dock mycket dyrt och beaktas när andra mindre dyra behandlingar inte ger de önskade resultaten. Fråga din läkare om du är en idealisk kandidat för IVF.

Kvinnor med PCOS är fullt mottagliga för infertilitetsbehandlingar, så de utgör ofta en högre risk för att ha flerfödda graviditeter. FIVET gör det möjligt att undvika denna möjlighet.

Det kan orsaka ovarial hyperstimuleringssyndrom (OHSS) som kan vara en mycket allvarlig sjukdom och i extremt sällsynta fall kan det till och med vara dödligt.

Lär dig om kirurgisk laparoskopi. Äggstocksborrning eller äggstocksdiatermi är ett kirurgiskt ingrepp som kan bidra till att stimulera ägglossning hos kvinnor med PCOS. Det är inte vanligt och brukar anses vara den sista utväg för kvinnor för vilka andra behandlingar för infertilitet har misslyckats.

Ovarieborrning utförs under totalbedövning. Det består av att utföra en serie små hål i äggstockarna med hjälp av en cauterizer nål eller en laser introducerad laparoskopiskt. Detta minskar mängden testosteron som produceras av äggstockarna, vilket ökar möjligheten till ägglossning.

Studier har visat att cirka 50% av kvinnorna kan bli gravida inom ett år efter operationen, åtminstone under bästa möjliga omständigheter.

Ovarieborrning innebär ett antal risker, såsom infektioner, inre blödningar, skador på inre organ och vidhäftningar. Tala med din läkare om riskerna och biverkningarna innan du utvärderar denna procedur.

Ha alltid kontakt med din läkare. När du tar mediciner eller följer en behandling är det viktigt att du arbetar sida vid sida med läkaren, särskilt när du behandlar eller behandlar infertilitet. Kontakta omedelbart din läkare om biverkningar uppstår.

Om du kontaktar flera läkare, till exempel din läkare, gynekolog och endokrinolog, se till att hålla dem informerade om din hälsa och om du har några biverkningar, var snäll och låt dem veta.

Metod 3

Anta en mer hälsosam livsstil

Försök förstå insulins roll. Detta är ett hormon som alstras av bukspottkörteln och spelar en avgörande roll vid metaboliseringen. Matsmältningssystemet omvandlar kolhydrater som sockerarter och stärkelser till glukos. Insulin tillåter kroppen att absorbera glukos och förvandla den till energi.

Kvinnor med PCOS har ofta en störning som kallas insulinresistens. Detta leder till att blodsockernivån stiger snarare än att absorberas av kroppen. Detta kan orsaka förekomst av diabetes eller typ 2-diabetes.

Följ ett lågt glykemiskt indexdiet. Andelen fetma kan till och med nå 80% bland kvinnor med PCOS. Eftersom många av dem har svårt att metabolisera insulin är det viktigt att följa en diet som inte leder till starka variationer i sockerarterna i blodet.

Begränsa konsumtionen av bearbetade livsmedel med många tillsatta sockerarter. Dessa innehåller få näringsämnen och kan påverka blodsockernivån.

Minska kaloriintaget. Du kan konsultera en dietist eller nutritionist för att bestämma dina optimala kaloribehov. Om din fetma beror på polycystisk äggstockssyndrom, kan minskning av kalorier hjälpa dig att gå ner i vikt.

Välj komplexa kolhydrater. Det är inte tillrådligt att drastiskt minska konsumtionen av kolhydrater. Tvärtom föredrar du komplexa sådana som hela korn, korn, brunt ris och bönor. Dessa är mer fiberrika och långsamma absorption, så de hjälper till att hålla blodsockernivåerna vanliga.

Ökar konsumtionen av färsk frukt och grönsaker som är rika på fiber och väsentliga näringsämnen, som vitaminer och mineraler.

Öva fysisk aktivitet. Övning hjälper till att gå ner i vikt, minskar också risken för diabetes och hjärt- och kärlproblem. Fysisk aktivitet kan också bidra till att sänka blodsockernivån.

Öva måttlig fysisk aktivitet, såsom aerob träning, minst 30 minuter om dagen.

Vissa undersökningar har visat att fysisk aktivitet gör musklerna mer känsliga för insulin. Det kan hjälpa dig att sänka blodsockernivån och hjälpa dina muskler att absorbera glukos utan att behöva insulin.

Även en blygsam viktminskning, mellan 5% och 7%, kan vara tillräcklig för att minska androgenhalterna och återställa fertiliteten.

Sluta röka. Studier har visat att kvinnor som röker har högre androgennivåer. Rökning kan också öka insulinresistensen.

Ta hand om oönskade hår. Många kvinnor med PCOS utsätts för överdriven eller onödig hårväxt. De läkemedel som din läkare föreskriver kan hjälpa dig att minska detta symptom. Vaxning, rakhyvel och pincett kan räcka för att lösa problemet för många kvinnor. Men du kan också ta bort oönskat hår med följande behandlingar:

Laser. Detta är en mycket vanlig behandling för permanent hårborttagning inom 3-7 sessioner. Det måste utföras av en professionell. Det kan vara mycket dyrt och det är inte täckt av försäkringar.

Elektrolys. Elektrolys tar permanent bort oönskade hår med värme eller kemikalier. Dessa behandlingar måste utföras av kvalificerad personal. Elektrolys kan vara effektivare än lasrar.

Metod 4

Förstå det polycystiska äggstockssyndromet och infertilitet

Lär dig att känna igen de vanliga fysiska symptomen på PCOS. Dessa varierar från kvinna till kvinna. De liknar ofta symptom på andra sjukdomar som sköldkörtel eller Cushings syndrom. Du bör konsultera din läkare för att se till att du har rätt diagnos. De vanligaste symtomen på polycystisk äggstockssyndrom är:

oregelbunden menstruationscykel;
akne;
hårväxt i områden typiskt "man" som bröstet, ryggen och ansiktet;
tunna hår eller skallighet;
fetma eller övervikt, särskilt i bukområdet
infertilitet;
smärta i bäckenet
din läkare kommer att kunna utvärdera andra symtom, såsom androgener eller kolesterolnivåer.

Lär dig att känna igen de psykologiska symptomen på PCOS. Studier har visat att kvinnor med polycystisk äggstockssyndrom är mer benägna att depressiva tillstånd och visar högre ångest än panikattacker. Depression och ångest kan ha många orsaker, varav de flesta är komplexa. Förekomsten av depression eller ångest i sig är inte tillräcklig för att bekräfta polycystisk äggstockssyndrom. Dock bör du omedelbart kontakta din läkare om dessa symptom uppstår.

Symtom på depression varierar från kvinna till kvinna. Patienter med depression uppvisar inte samma symptom, men de vanligaste tecknen på klinisk depression är:

Hållbar känsla av sorg, tomhet eller värdelöshet;

Förtvivlan

irritabilitet;

Trötthet och brist på energi;

Förlust av aptit;

Förändringar i sömnsvanor;

Svårighetsgrad koncentrera och komma ihåg;

Brist på intresse för de saker och aktiviteter från vilka man lockades

Tankar eller självmordsåtgärder.

Även symptomen på ångest kan variera. Du kanske inte har alla symptom, men de vanligaste tecknen (i motsats till tillfällig ångest) innefattar:

Känsla av panik, osäkerhet eller rädsla;

Förändringar i sömnsvanor;

Svårighetsgrad i koncentrationen;

Fysiska symptom som takykardi, torr mun, muskelspänning, illamående och yrsel.

Rastlöshet eller nervositet

Andnöd eller svårighet att få andan.

Kvinnor med PCOS är mer benägna att ätstörningar.

Utvärdera om du inte är bördig. Om du har oskyddad sex (som inte använder någon form av preventivmedel) i mer än ett år och inte kan bli gravid bör du kontakta din läkare.

På grund av infertilitet finns det många störningar och faktorer, så infertilitet betyder inte nödvändigtvis att du har polycystisk äggstockssyndrom, även om det kan bero på det.

Cirka 30% av infertilitetsproblem beror på människor. De övriga 30% beror på kvinnor. De återstående fallen har okända orsaker eller kan bero på båda parter.

tips

Undvik självdiagnos. PCOS har samma symtom som andra sjukdomar eller sjukdomar. Endast läkaren kan göra en exakt diagnos.
Lämna inte några detaljer med din läkare. Det kan ge svar på alla frågor, förskriva andra droger och ta itu med ditt problem med dig.

varningar

Raffinerade kolhydrater som socker och vita mjöl kan orsaka en ökning av glukosnivåerna och öka insulin. Försök att begränsa konsumtionen av enkla kolhydrater så mycket som möjligt.
Ta inte något läkemedel utan recept. Det kan orsaka allvarliga och till och med dödliga biverkningar.

Visa mer ... (69)

Dela på sociala nätverk:

Relaterade