Hur man mäter enkelsarmsindexet

Ankelarmsindexet (ABI) är förhållandet mellan blodtrycket mätt vid ankeln och blodtrycket i armen. Att veta ditt ABI är viktigt eftersom det kan användas som en indikator på perifer obliterativ arteriell sjukdom (PAD). Perifera artärer har samma problem som kransartärer (hjärtets hjärtan). De kan blockeras av kolesterol eller stelna på grund av förkalkning. En signifikant skillnad mellan trycket i underbenen och armarna kan indikera närvaron av en sjukt periferartär. Män av denna typ utgör en risk och orsakar stroke och hjärtsvikt.

Del 1

Mäta brachial arteritryck

Be patienten att ligga på magen (liggande ställning). Se till att ytan där patienten ligger ligger platt, så att armarna och benen ligger i hjärtat. Låt patienten vila i minst 10 minuter innan proceduren påbörjas. Resten kommer att normalisera blodtrycket, speciellt om det är ett oroligt ämne, och kommer att tillåta hjärtens pulsation och därmed brachialartären att stabilisera.

Båda armarna hos patienten måste upptäckas. Ärmarna måste rullas upp så att de inte kommer i vägen.

Lokalisera brachialartären. Använd indexet och långfingeren på din hand för att upptäcka takten. Använd inte tummen, eftersom du skulle uppleva din egen puls som gör det svårare att hitta patientens. Brachialpulsationen är vanligtvis detekterbar vid den främre sidan av armbågens vik.

Bildnamn Ta ett fotledningsregister över steg 3

Vik sphygmomanometerhylsan runt patientens vänstra arm. Se till att hylsan placeras ca 5 cm ovanför platsen för brachial puls upptäckt, och att - för att undvika felaktiga resultat - både löst nog att den kan glida något runt armen, men inte för mycket för att möjliggöra den från att glida av.

Om möjligt, använd en ärm som är ungefär två tredjedelar av patientens arm.

Blås upp hylsan för att hitta det systoliska armtrycket. För att mäta värdet av blodtryck, placera stetoskopets membran (den cirkulära komponenten) där brachialpulsationen detekteras. Stänga ventilen på kroppen av pumpen och använda den för att blåsa upp hylsan upp till omkring 20 mm Hg över det normala blodtryck, eller tills patientens puls är inte längre hörbar.

Systoliskt tryck betyder det maximala artärtrycket som skapas av sammandragningen av hjärtens vänstra kammare.

Med diastoliskt tryck menar vi dock det minimala trycket som skapas när ventriklerna fyller med blod under hjärtcykelns början.

Skruva av hylsan. Lossa trycket sakta med en hastighet av 2 eller 3 mmHg genom att öppna ventilen medan man håller ögonen på tryckmätaren (tryckmätare)). Observera när pulsen återvänder, och även när den försvinner - i det första fallet kommer du att ha värdet på det systoliska trycket, i det andra det diastoliska trycket. Värdet på det systoliska trycket är det värde du ska använda för beräkningen av ABI.

Del 2

Mät fotledstrycket

Bildnamn Ta ett fotled i bromsformat Steg 6

Be patienten att ligga i viloläge. Syftet är alltid att hålla armar och ben i hjärtat för att få bättre resultat. Ta bort hylsan från patientens arm.

Bildnamn Ta ett fotledningsregister steg 7

Vik om den vänstra fotleden. Lägg hylsan ca 5 cm ovanför malleolus (benet i benet). Se till att hylsan inte stramar för mycket - kontrollera hur tätt det är genom att sätta i två fingrar - om du inte kan göra det betyder det att det är för hårt.

Se till att du har rätt storlek ärm för din patient. Bredden ska vara något högre än ankelens diameter.

Bildnamn Ta ett fotledstrådsregister steg 8

Placera fotens dorsala artär. Dorsalartären hos foten (DP) ligger på fotens övre yta, nära ankeln. Sprid ultraljudsgelen på ytan. Använd en Doppler-sond för att hitta den punkt där pulsen är högre. Du ska kunna höra en lätt slår eller röra sig.

Bildnamn Ta ett fotledningsregister över steg 9

Notera blodtrycket hos DP-artären. Blåsa manschetten upp till ca 20 mmHg över patientens normala systoliska tryck, eller tills bruset som upptäckts av Doppler försvinner. Lossa ärmen och ta reda på när hisset återkommer. Detta är det systoliska blodtrycket i fotleden.

Bildnamn Ta ett fotled för bröstkorg Steg 10

Hitta den bakre tibialartären (PT). För att bestämma en mer exakt ABI bör du mäta både dorsalartärtrycket i foten och den bakre tibialartären. PT-artären är belägen bakom den mediala malleolusen av foten, under kalven. Sprid ultraljudsgelen över området och använd Doppler-sonden för att detektera den starkaste pulsationen av PT-artären.

Bildnamn Ta ett fotledsbaserat index Steg 11

Notera blodtrycket hos PT-artären. Upprepa samma procedur som används för att hitta DP-artären. När du är färdig markerar du trycket och flyttar hylsan på höger ben, och i det här fallet hittar du värdena på det bakre tibialartärtrycket och fotens dorsaltryck.

Del 3

Beräkna Ankle-Arm Index (ABI)

Bildnamn Ta ett fotledningsregister Steg 12

Notera det högsta värdet av det systoliska trycket i fotleden. Jämför, för varje ben, resultaten som erhållits genom att mäta trycket hos DP-artären och PT-artären. Tänk bara på det högsta värdet du har fått, en för var och en av de två benen: det kommer att vara det du ska använda för att beräkna ABI.

Dela upp det systoliska blodtrycket mätt vid fotleden för det systoliska trycket som mättes på armen. Beräkna ABI för varje ben individuellt. Använd det högsta värdet du har erhållit mellan de olika mätningarna som tagits vid fotleden i vänstra benet och dela upp det med det värde som erhållits vid brachialartären.

exempel: Det systoliska blodtrycket mätt vid vänster fotled visar sig vara 120, medan armens systoliska tryck är 100. 120: 110 = 1.02.

Bildnamn Ta ett fotled för bröstkorg Steg 14

Markera och tolka resultatet. Ett normalt ankelarmindex sträcker sig från 1,0 till 1,4. Ju mer resultatet tenderar att vara, desto bättre blir patientens ABI. Detta betyder att armtrycket måste vara så nära som möjligt för fotleden.

Ett ABI av mindre än 0,4 indikerar närvaron av perifer obliterativa arteriopatier. Patienten kan utveckla obehandlingsbara sår eller gangren.

Ett ABI mellan 0,41 och 0,9 avslöjar sannolikheten för att perifer vaskulär sjukdom uppträder och kräver ytterligare testning (computertomografi, magnetisk resonansbildning, angiografi).

En ABI mellan 0,91 och 1,30 indikerar vanliga fartyg. Ett värde på 0,9 till 0,99 kan emellertid orsaka trötthet under fysisk aktivitet.

En ABI över 1,3 betecknar styva och ofta förkalkade kärl som ökar blodtrycket. Fall av långvarig diabetes och kronisk njursjukdom kan leda till detta tillstånd.

tips

Symtom på perifer vaskulär ocklusiv sjukdom smärta i vader när man går, obotliga sår på tårna, fötter eller ben, med byte av färg och håravfall, kall och fuktig hud, etc.
Asymtomatiska Ämnen som ska mäta deras ABI att utesluta en inledande utvecklingen av perifera vaskulära sjukdomar inkluderar storrökare, diabetiker över 50 år, personer med en familjehistoria finns fall av hjärt-kärlsjukdom och personer med höga kolesterolvärden.
Om patienten har sår på området av brachialartären eller foten, använd en steril gasbindning för att skydda den när du förpackar området med hylsan.
Kontrollera eventuella order från läkaren och överväga allt du behöver innan du utför proceduren. Mätning av brachialt tryck för en patient som genomgår dialys kan vara en kontraindikation för proceduren.
Kontrollera patientens allmänna förhållanden. Andra patologiska tillstånd kan påverka procedurens noggrannhet.

varningar

Om du inte vet hur man korrekt använder en blodtrycksmätare, eller hur man läser resultaten dig eller personen du hjälper bör gå till en läkare och låt honom att ta hand om att hitta ankel-brakial index.

Visa mer ... (9)

Dela på sociala nätverk:

Relaterade