Hur man skiljer en förvrängning från ett handledsbrott

En handledspolning är resultatet av överdriven förlängning eller rivning (del eller totalt) av ligamenten. En fraktur är istället brottet hos ett av benen som finns i handleden. Ibland är det svårt att skilja de två skadorna, eftersom de orsakar liknande symtom och genereras av liknande incidenter, såsom fall på den hyperextrerade handen eller en direkt kollision mot leden. Vidare åtföljs en handledsfraktur ofta av en ligamentförvrängning. För att komma fram till en slutgiltig differentialdiagnos är en medicinsk utvärdering nödvändig (ofta efter röntgenbilder), även om det ibland är möjligt att skilja de två typerna av skada hemma innan de går till akuten.

Del 1

Diagnostisera en handledsförvrängning

Bildnamn Berätta skillnaden mellan en handledsprejning och ett handledsbrott steg 1

Flytta din handled och utvärdera situationen. Svårighetsgraden av snedvridningarna varierar beroende på förlängning eller rivning av ligamentet. En första grads lesion sträcker vävnaden lite men skär inte av den - en måttlig skada (andra graden) innebär att dragen upp till 50% av fibrerna och är associerad med en partiell funktionsförlust. En allvarlig (tredje graders) fördjupning innebär en fullständig bristning av ligamentet - följaktligen, om du lyckas röra handleden på ett relativt normalt sätt (men med smärta) är det mycket troligt att detta är en första eller en andra gradskada. I den allvarligaste händelsen är foget instabilt (amplitud av överdriven rörelse) eftersom ligamentet som sammanfogar benen är helt sönder.

Vanligtvis behöver bara några andra och tredje graders distorsioner uppmärksammas av doktorn, de första och de flesta andra kan istället hanteras hemma.
En förvrängning av maximal tyngdkraft kan också orsaka en avulsionsfraktur - ligamentet lossnar från benet och bär ett litet fragment med det.
Den mest skadade ligamenten i handleden är skrovlunatet som förenar scaphoiden med semilunarbenet.

Bildnamn Berätta skillnaden mellan en handledsprejning och ett handledssbrottssteg 2

Identifiera vilken typ av smärta du upplever. Handleden är benägen för lesioner som kan variera kraftigt på grund av tyngdkraften - som följd kan lidelsens typ och intensitet vara mycket olika. En förstorad förvrängning är något öm. Patienterna hänvisar mestadels till en smärta som blir akut med rörelse. Skador av andra graden är måttligt eller strängt smärtsamma, i enlighet med antalet av lacerate- fibrer i allmänhet, beskrivs som en knapp och lidande större än den som bevisas av den snedvridning av första instans, på grund av de viktigaste inflammatoriska reaktionen . Paradoxalt nog fullständig riva av ligament (tredje graden) är mindre smärtsamt eftersom inte alltför irritera nervo- dock klagar patienten av en bultande känsla på grund av inflammation som bygger upp.

Skador som orsakar en avulsion fraktur omedelbart mycket smärtsamt, patienten klagar antingen tät eller en pulserande känsla.

Förvrängningarna genererar mer smärta med rörelsen, medan immobiliseringen tillåter att minska symtomen.

I allmänhet, om du lider mycket och inte kan flytta foggen, gå genast till akutmottagningen för en bedömning.

Bildtitel Berätta skillnaden mellan en handledsprejning och ett handledskreft Steg 3

Applicera isen och observera reaktionen. Förvrängningarna av varje tyngdgrad svarar väl på kylabehandling, eftersom det kan minska inflammationen och döma de omgivande nervändarna. Is är avgörande för andra och tredje klass eftersom många inflammatoriska ämnen ackumuleras vid lesionsplatsen. Applicera ispåsen på den skadade handleden i 10-15 minuter var 1-2 timmar från olyckan, vilket leder till bra resultat inom en dag eller så och minskar kraftigt lidandet, vilket ger bättre rörlighet. Å andra sidan, i fall av fraktur, kall behandling är användbar för att hantera smärta och inflammation, men symptomen återkommer så snart effekten slits av. I allmänhet är isförpackningar mer effektiva på sprains än på de flesta frakturer.

Ju allvarligare distorsionen är, desto sämre är lokaliserad svullnad, vilket innebär att leden är större och större än normalt.

Stressmikrofrakturer reagerar bra på kall terapi (på lång sikt), till skillnad från de allvarligare benbrott som kräver en läkarmottagning.

Bildnamn Berätta skillnaden mellan en handledsprejning och ett handledsbrottssteg 4

Kontrollera efter ett hematom dag efter trauman. Inflammation skapar svullnad, vilket inte är detsamma som en livido- den senare är konsekvensen av lokaliserad blödning i vävnader efter skador på små ådror eller artärer. Vid första graders distorsioner finns det generellt inget hematom, såvida inte det har förekommit en våldsam direkt effekt som har krossat subkutan blodkärl. De sår i den andra graden av ligamenten orsakar en mer uttalad svullnad, men inte nödvändigtvis ett blåmärke, baserat på den dynamiska dell`incidente- Slutligen tredje gradens skador åtföljs av en allvarlig ödem och ett stort hematom, eftersom bristning av ligament Det är vanligtvis ganska våldsamt att riva eller skada de omgivande blodkärlen.

Svullnaden efter inflammation förändrar inte hudens färg mycket, om inte lite "rodnad utlösad av lokaliserad temperaturökning.

Den mörkblå färgen på en hematom beror på blodet som kommer ut från blodkärl som samlas i vävnaderna strax under ytan av huden, som blod bryts ner och ut från vävnaderna, ändrar den nyans blir klarblå och slutet gulaktig.

Bildnamn Berätta skillnaden mellan en handledspolning och ett handledsbrott steg 5

Utvärdera tillståndet av handleden efter några dagar. I praktiken förbättras alla första grader och några andra graders distorsioner inom några dagar, speciellt om du har följt kall behandling. Som ett resultat, om pulsen är mindre smärtsam, det finns ingen uppenbar svullnad och du kan flytta fogen utan för mycket obehag, det är troligt att ingen medicinsk ingrepp är nödvändig. Om förvrängningen är allvarligare (andra graden), men du inser att situationen har förbättrats efter några dagar (även om det är fortfarande lite `av ödem och måttlig smärta) bevilja även kroppen några dagar för att återhämta sig. Om symptomen på trauman inte har regresserat lite eller är ännu värre, gå till akutrummet så snart som möjligt.

De första och några andra graderna snedvridningar läker snabbt (1-2 veckor), medan de allvarligaste (särskilt de som involverar en avulsionsfraktur) behöver mer tid, vanligtvis några månader.

Stressmikrofrakturer löser inom kort tid (ett par veckor), men svår benskada tar flera månader eller mer, beroende på om kirurgi krävs eller ej.

Del 2

Diagnostisera en handleden fraktur

Bildnamn Berätta skillnaden mellan en handledsprejning och ett handledsbrott steg 6

Observera om fogen är feljusterad eller förvrängd. En handledssvikt orsakas av olyckor och traumer som liknar de som leder till snedvridning. Vanligtvis är det mer benet starkt och stort, desto mindre sannolikt finns det att bryta av som svar på trauma, men ligamenten kan istället sträcka sig - men när en fraktur uppstår kan området tyckas vara krökt eller ojämnt. De åtta karpalbenen i handleden är små och det är därför svårt (om inte omöjligt) att märka en deformation, särskilt vid stressmikrofraktur - men de mest allvarliga sprickorna är ganska enkla att upptäcka.

Det långa benet som brukar bryta är radioen, som kombinerar underarm med små carpalben.
Bland dessa är de mest utsatta för frakturer scaphoiden, vilket sällan orsakar uppenbara deformiteter i handleden.
När ett ben passerar genom huden och blir synligt kallas det en exponerad fraktur.

Bildnamn Berätta skillnaden mellan en handledsprejning och ett handledskreft steg 7

Identifiera typ av smärta. Återigen, det lidande som orsakas av en fraktur beror på hur allvarlig förseelsen, men patienterna oftast klagar tjock mycket intensiv att varje försök att flytta, samt en djup och utbredd smärta när handleden är stoppad. Detta symptom tenderar att bli värre när man försöker stänga näven eller ta ett föremål, vilket sällan händer med förvrängningarna. De störningar relaterade till frakturer i handleden, såsom styvhet, dålig känslighet och svårigheter att flytta fingrarna, mest involverar hand med avseende på vad som händer med den snedvridning, eftersom benet brott leder till högre sannolikhet för skador på nerverna. När du försöker flytta ihop kan du också känna en skrik eller squeaking som saknas vid brott eller sträckning av ligamentet.

Smärta orsakad av en fraktur föregås ofta (men inte alltid) av en "pop" eller från den fysiska känslan av brott. När det gäller snedvridningarna utesluter endast de tredje graderna en känsla eller liknande brus - i allmänhet rapporterar patienterna en "sprakande" när ligamentet tårar.

Som en allmän regel blir smärtan som orsakas av en frakt sämre på natten, medan förvrängningen, när fogen är immobiliserad, når en nivå som förblir konstant utan nattliga exacerbationer.

Bildnamn Berätta skillnaden mellan en handledsprejning och ett handledsbrott Steg 8

Kontrollera om dina symtom blir värre följande dag. Som redan beskrivits i den första delen av artikeln, kan en eller två dagar av vila och kylbehandling har en stor inverkan på mild till måttlig stukningar, tyvärr du inte kan säga detsamma för frakturer. Med undantag av stressmikrofrakturer behöver de flesta benbrott mycket mer tid att läka än ligamentstammar. Som ett resultat minskar inte några dagar av vila och ispaket signifikant signifikant - ofta blir situationen värre när kroppen har passerat "chock" initialt trauma.

Om det brutna benet sticker ut ur huden är det hög risk för infektion och blödning - gå omedelbart till akuten.

En allvarlig fraktur kan helt stoppa blodcirkulationen i handen. Svullnaden utlöser vad som definieras "facksyndrom", en medicinsk nödsituation - i detta fall blir handen kall för beröring (på grund av frånvaro av blod), blek eller blåaktig vit.

Ett brutet ben kan avskilja eller komprimera en nerv som orsakar fullständig taktil okänslighet i området av den relaterade handen.

Bildnamn Berätta skillnaden mellan en handledsprejning och ett handledbrott steg 9

Skicka till röntgenbilder. Även om all information som beskrivs ovan ibland är tillräcklig för en erfaren läkare att göra en diagnos, kan bara en röntgen, en MR-skanning eller en beräknad tomografi ge tillförlitliga bevis, såvida inte det finns en exponerad fraktur. Röntgen är det mest använda och billigaste diagnostiska verktyget för att se små handleden ben. Din läkare kan ordinera detta test och rapportera bilderna till en radiolog innan du diskuterar det med dig. Endast benen och är synliga i plattorna inte mjuka vävnader, såsom ledband eller senor. Handbrottsfrakturer är svåra att se eftersom benen är små och trånga i ett litet utrymme, ibland tar det några dagar innan de är uppenbara för röntgenstrålar. För att se omfattningen av skadorna på ledbandet kan läkaren begära en magnetisk resonansbilder eller datoriserad tomografi.

Magnetisk resonans använder magnetiska vågor som ger detaljerade bilder av kroppen och kan vara nödvändiga för att identifiera handbrottsfrakturer, särskilt de hos scaphoiden.

Stressmikrofrakturer är mycket svåra att se med röntgenstrålar tills inflammationen är reducerad. Av denna anledning måste du vänta en vecka eller så för bekräftelse, även om det under tiden är troligt att skadan har läkt sig själv.

Osteoporos (benfraghet på grund av mineralförlust) är den största risken för handledsfraktur, även om det inte ökar risken för snedvridning.

tips

Sprainer och sprickor i handleden är vanligtvis följden av ett fall, så var noga med att gå på våta eller hala ytor.
Skateboarding och snowboarding är aktiviteter med hög risk för handskada, så du bör alltid bära specifika skydd.
Vissa carpalben får inte riklig blodtillförsel under normala förhållanden och behöver flera månader att läka av en fraktur.