gushelom.ru

Hur man diagnostiserar fanconi anemi

Fanconi anemi är en ärftlig sjukdom som huvudsakligen påverkar benmärgen. Det stör produktionen av blodkroppar och gör att benmärgen producerar defekta celler som orsakar allvarliga hälsoproblem, som leukemi, vilket är blodkropp. Även om den mest relevanta aspekten av Fanconi anemi-kärlek är blodrelaterad kan sjukdomen också påverka organ, vävnader och fysiologiska system och öka risken för att utveckla cancer. Oddsen för starten är densamma för både män och kvinnor.

Metod 1

Känna igen symtomen
Bildnamn Diagnosera Fanconi Anemia Steg 1
1
Leta efter några medfödda anomalier. 75% av patienterna med Fanconi anemi har minst en fosterskada eller medfödd anomali. Medfödda anomalier är mycket viktiga ledtrådar till den kliniska diagnosen Fanconi anemi.
  • De är den vanligaste hud pigmentering, avvikelser i skelett och leder, ögon- och öronskador, problem med fortplantningsorganen, njurar och hjärtfel.
  • Andra frekventa anomalier beskrivs nedan.
  • Bildnamn Diagnosera Fanconi Anemia Steg 2
    2
    Identifiera förekomsten av fläckar orsakade av hyperpigmentering av huden. Ofta förekommer kaffefärgade fläckar på huden. De kan också vara tydligare (hypopigmentering).
  • Bildnamn Diagnosera Fanconi Anemia Steg 3
    3
    Känn de vanligaste abnormiteterna i huvudet och ansiktet. Avvikelser i huvud och ansikte inkluderar det lilla eller stora huvudet, den lilla käken, det fågelformade huvudet (mikrocefali), hög och framträdande panna etc. Vissa patienter har låg hårlinje och en palatsnack.
  • Bildnamn Diagnosera Fanconi Anemia Steg 4
    4
    Känn de vanligaste abnormiteterna i huvudet och ansiktet. Avvikelser i huvud och ansikte inkluderar det lilla eller stora huvudet, den lilla käken, det fågelformade huvudet (mikrocefali), hög och framträdande panna etc. Vissa patienter har låg hårlinje och en palatsnack.
  • Bildnamn Diagnosera Fanconi Anemia Steg 5
    5
    Var uppmärksam på abnormiteter i ryggraden eller ryggkotorna. Defekterna i ryggraden eller ryggkotorna innefattar den krökta ryggraden eller skoliären (lateral krökning), onormala revben och ryggkotor eller närvaron av ytterligare ryggkotor.
  • Fanconi anemi kan också vara kopplat till ryggmärgsbråck, en missbildning i vilken ofullständig stängning av en eller flera kotor gynnar utströmningen av ryggmärgen, det viktiga extrakraniella delen av det centrala nervsystemet.
  • Bildnamn Diagnosera Fanconi Anemia Steg 6
    6
    Identifiera eventuella fel i könsorganen hos män och kvinnor. De genitala defekter i män inkluderar underutveckling av alla genitala organ: liten penis, kryptorkism (fel på härkomst av en eller båda testiklarna i pungen), urinrörsöppningen på den undre ytan av penis, förhudsförträngning (förträngning av öppningen preputiala vilket leder till att helt och hållet upptäcker glans), små testiklar och minskad spermaproduktion som leder till infertilitet.
  • Brister i kvinnliga könsorgan innefattar frånvarande, mycket smal eller ofvecklad vagina eller livmoder och krympade äggstockar.
  • Bildnamn Diagnosera Fanconi Anemia Steg 7
    7
    Vet att deformationer i ögon, ögonlock och öron kan uppstå. Som ett resultat av dessa fel kan någon med ALS ha hörsel- eller synproblem.
  • Bildnamn Diagnosera Fanconi Anemia Steg 8
    8
    Inse att problem med vitala organ kan uppstå. Fanconi anemi påverkar ofta njurarna och hjärtat.
  • Njurproblem inkluderar frånvaro av en njure eller en missbildad njure.
  • Den vanligaste hjärtfel som hör samman med Fanconis anemi är defekten hos interventrikulär septum (DIV), där en onormal kommunikation uppträder mellan hjärtans två nedre kamrar.
  • Bildnamn Diagnosera Fanconi Anemia Steg 9
    9
    Lär dig om några utvecklingsproblem. Varje typ av anemi orsakar otillräcklig tillförsel av syre till de olika vävnaderna och följaktligen en dålig användning av de näringsämnen som är nödvändiga för normal utveckling. Därför är patienten i allmänhet undernärd.
  • Barnet kan vara underviktig vid födseln på grund av otillräcklig näring i moderns livmoder.
  • Barnet växer inte i normal takt. Det kämpar ofta för att växa i längd och tunnare än sina kamrater.
  • Låg hjärnans utveckling kan leda till låga IQ eller inlärningssvårigheter.
  • Bildnamn Diagnosera Fanconi Anemia Steg 10
    10
    Var uppmärksam på de klassiska tecknen på anemi. När benmärgen inte fungerar bra hindras produktionen av de tre typerna av blodceller (röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar). Anemi är den sjukdom som minskar antalet röda blodkroppar. Vid anemiska individer är huden blek, eftersom de röda blodkropparna är ansvariga för blodets röda färg och därför den rosa färgtonen av huden.
  • Trötthet är huvudsymptomen på anemi. Det uppstår eftersom syreförsörjningen, som är nödvändig för att bränna cellens näringsämnen och att producera energi, minskas hos personer med anemi.
  • Anemi orsakar en ökning av hjärtproduktionen och därför blodtillförsel till vävnader i ett försök att kompensera för dålig syrebildning. Denna aktivitet kan tröttna hjärtat och leda till hjärtsvikt. Som en följd av detta utvecklas host med ett skumt sputum, dyspné eller andningssvårigheter, särskilt i ljugande ställning, svullnad i kroppen etc.
  • Andra symtom på anemi är yrsel, huvudvärk (på grund av brist på syre i hjärnan), kall och våt hud, etc.
  • Bildnamn Diagnosera Fanconi Anemia Steg 11
    11
    Identifiera symptomen på reduktion av vita blodkroppar. Vita blodceller, eller leukocyter, utgör kroppens naturliga försvar mot olika infektioner.
  • Vid otillräcklig benmärg uppträder en minskad produktion av vita blodkroppar och förlusten av detta naturliga försvar. Infektioner är lätta att utveckla på grund av mikroorganismer som människor brukar klara av.
  • Ofta varar dessa infektioner längre och är svåra att behandla. Faktum är att många Fanconi-anemi-patienter utvecklar potentiellt dödliga sekundära infektioner.
  • Bildtitel Diagnosera Fanconi Anemia Steg 12
    12
    Var uppmärksam på symptomen relaterade till minskningen av blodplättar. Blodplättar är nödvändiga för blodkoagulering. I avsaknad av trombocyter blöder sår och ytliga sår mer.
  • Det är möjligt att ha blåmärken eller petechiae. Petechiae är små röda och lila hudfläckar som orsakas av blödning av små kärl som löper under huden. Faktum är att många människor med Fanconi anemi kommer till läkare för första gången på grund av denna typ av hudblödning.
  • Om blodplättarna reduceras kritiskt kan spontan blödning från näsa, mun eller matsmältningsorgan och leder förekomma. Detta är ett allvarligt tillstånd som kräver akut medicinsk behandling.
  • Bildnamn Diagnosera Fanconi Anemia Steg 13
    13
    Lär dig om de möjliga komplikationerna. Fanconis anemi är kopplad till avvikelser i flera gener (gener finns i kromosomerna av celler och är ansvariga för utvecklingen av de egenskaper eller morfologiska och funktionella egenskaper hos en organism). Av den anledningen påverkar den genetiska anomali den normala tillväxten och differentieringen av vävnader från vissa organ. Förutom anemi och otillräcklig benmärg kan avvikelser manifesteras som olika komplikationer.
  • Onormala och omogna blodceller produceras av benmärgen och kan resultera i leukemier eller myelodysplastiska syndrom. Cirka 10% av patienterna med Fanconi anemi utvecklar leukemi vid något tillfälle, vilket i de flesta fall är akut myeloid leukemi. I leukemi bildar omogna celler eller sprängor mer än 30% av de celler som finns i benmärgen. Myelodysplastiskt syndrom är en mildare form där blåsor i benmärgen motsvarar 5-20%.
  • Fanconi anemi kan också associeras med fasta tumörer. De mest frekventa punkterna är lever, orofarynx, matstrupe (organisk cylindrisk form som medger passage av mat från munnen till magsäcken), vulva, vagina, hjärna, hud, livmoderhals, bröst, njure, lungor, lymfkörtlar, mage och kolon. Utsikterna för cancerpatienter är knappa eftersom de inte kan tolerera kemoterapi väl (för att behandla tumören).
  • Metod 2

    Få en diagnos
    Bildnamn Diagnosera Fanconi Anemia Steg 14
    1
    Ta det fullständiga blodtalet (CBC). Det första steget i diagnosen Fanconi anemi är att avgöra om du har aplastisk anemi, vilket leder till en otillräcklig produktion av de tre typerna av blodkroppar. CBC kan upptäcka antal, storlek och form av röda blodkroppar.
    • Fanconis anemi av antalet röda blodkroppar är kraftigt reducerad (normalvärden motsvarar 4,3 miljoner till 5.900.000 / mm3 hos vuxna män och 3,5 miljoner till 5.500.000 / mm3 i vuxna kvinnliga), storlek de ökar vanligtvis (normala värden är lika med 78-98 fL) och många celler kan ha en onormal form.
    • Även leukocyter och blodplättar minskar. Detta tillstånd kallas pancytopeni.
  • Bildnamn Diagnosera Fanconi Anemia Steg 15
    2
    Ta provet för retikulocytantalet. Retikulocyter är de omedelbara prekursorerna av röda blodkroppar eller erytrocyter. Deras andel i blodet är en indirekt indikator på effektiviteten med vilken benmärgen producerar blodcellerna.
  • Om produktionen sker i normal takt bör retikulocyter vara 0,5-1,5% av erytrocyter. Vid aplastisk anemi reduceras dessa värden kraftigt (nästan till noll).
  • Bildnamn Diagnosera Fanconi Anemia Steg 16
    3
    Beroende på benmärgs aspiration. Med denna undersökning är det möjligt att direkt utvärdera benmärgens aktivitet. Vid kroppstemperaturen är benmärgen vanligtvis flytande.
  • Under benmärgs aspiration, en nål introduceras dubbel bred råk i benet, efter att sova den överliggande huden med en injektion av lokalbedövning (eller narkos, om motivet är ett barn eller inte samarbetar).
  • Förfarandet är fortfarande mycket smärtsamt eftersom det finns riklig innervation i benet, där det inte går att administrera lokalbedövning med normala nålar (eftersom de inte kan korsa det hårda benet). Vanligtvis för biopsi är tibia, övre delen av brystbenet eller den bakre överlägsen iliackroppen (övre delen av bäckenet) vald.
  • Efter införsel av nålen till ett visst djup, är den senare kopplad till en spruta som försiktigt extraherar en gulaktig vätska, som är benmärgen, vilka sedan undersöks för att se om produktionen av röda blodkroppar är tillräcklig. Smärtan försvinner vanligtvis omedelbart efter att nålen har tagits bort.
  • Bildnamn Diagnosera Fanconi Anemia Steg 17
    4
    Utsatt till benmärgsbiopsi. Ibland kan märgen bli fast och fibrös under långvarig inaktivitet. I det här fallet kommer inget att komma ut under sugningen med nålen - det missade läckaget av vätska är också känt som "torr kran". Därför fortsätter vi till benmärgens biopsi för att veta det exakta tillståndet för märgen.
  • I detta fall extraheras en liten bit vävnad från benmärgen tack vare en speciell ihålig nål. Förfarandet liknar det för aspiration. En större gauge nål införs och ett benfragment extraheras, medan nålen förflyttas in i själva vävnaden.
  • Fragmentet av benvävnad införs i nålens lumen. Därefter återges instrumentet inom vilket fragmentet förblir. Vävnaden undersöks sedan under ett mikroskop.
  • Benmärgsundersökningen ger också information om procentandelen av omogna och defekta celler. Således bekräftas det om det finns en alltför stor mängd blaster som orsakar leukemi eller ett myelodysplastiskt syndrom.
  • Bildnamn Diagnosera Fanconi Anemia Steg 18
    5
    Med förbehåll för undersökningen av kromosomala raster. Detta är den slutgiltiga undersökningen med vilken Fanconi anemi detekteras. Om aplastisk anemi har diagnostiserats och den kliniska bilden visar att det finns möjlighet att diagnostisera Fanconi anemi, kan läkaren rekommendera detta test.
  • Undersökningen av kromosomavbrott är ett sofistikerat test som endast utförs på några centra. Oroar utvinningen av blodceller (från armen) eller huden. Dessa celler behandlas sedan med speciella kemikalier, såsom diepossibutan eller mitomycin C.
  • Kragningar av kromosomerna (långa kedjor av gener) observeras inuti cellerna. I Fanconis anemi bryts kromosomerna och återställer sig i speciella former.
  • Bildnamn Diagnosera Fanconi Anemia Steg 19
    6
    Gör en cytometrisk flödesanalys (flödescytometri). Detta test innefattar att samla några hudceller och odla dessa celler i en kvävehaltig senap eller liknande kemikalier. Kultur är en metod där celler kan föröka sig i en artificiell miljö.
  • Celler av patienter som drabbats av Fanconi anemi arresteringscelldelning i G2 / M-fasen av cellcykeln (de olika faserna av celldelning är kända som cellcykel).
  • Bildnamn Diagnosera Fanconi Anemia Steg 20
    7
    Få en diagnos innan du föds. Om en eller båda föräldrarna drabbas av Fanconi-anemi eller om det finns risk för att sjukdomen arv, är det lämpligt att analysera de prov som erhållits från moderns livmoder innan barnet är födt.
  • Amniocentes är ett förfarande där en liten mängd vätska uppsamlas från säcken där fostret utvecklas med hjälp av en nål styrd under ultraljud. Cellerna i fostervätskan separeras sedan och analyseras för att finna möjliga genetiska defekter associerade med Fanconi anemi. Detta test kan göras så tidigt som 14-18 veckor av graviditeten.
  • Chorionisk villusprovtagning (villocentes) är ett annat förfarande som kan utföras i de tidiga stadierna av graviditeten (10-12 veckor). I detta fall sätts ett tunnt rör genom vagina och livmoderhalsen upp till placentan. Då tas ett vävnadsprov genom en mild sugning. Vävnaden analyseras sedan på samma sätt som för genetiska anomalier.
  • Metod 3

    Att känna till Fanconis anemi
    Bildnamn Diagnosera Fanconi Anemia Steg 21
    1
    Vet vad anemi är. Anemi är en sjukdom där det finns en kvalitativ eller kvantitativ brist på hemoglobin eller röda blodkroppar. Röda blodkroppar är viktiga för att transportera både syre från lungorna till olika vävnader och koldioxid från vävnader till lungorna.
    • Röda blodkroppar, tillsammans med andra blodkroppar (vita blodkroppar och blodplättar), produceras av benmärgen, den svampiga vävnaden inuti långben, revben, skalle och ryggkotor.
    • Orsakerna till anemi är olika. Aplastisk anemi är en av orsakerna till anemi, som kännetecknas av minskningen av alla typer av blodkroppar på grund av otillräcklig benmärg. Även i detta fall finns det många orsaker till aplastisk anemi, såsom strålning, toxiner, droger, genetiska sjukdomar etc.
  • Bildnamn Diagnosera Fanconi Anemia Steg 22
    2
    Vet att Fanconi anemi är en typ av aplastisk anemi. Det är en ärftlig sjukdom i blodet, det vill säga att individen är född med denna sjukdom. Det överförs på autosomalt recessivt sätt.
  • För att uttrycka det helt, måste båda föräldrarna vara sjuk eller bärare av sjukdomen. Att vara bärare innebär att sjukdomen är frånvarande, men hälften av de ansvariga generna påverkas.
  • I Fanconi anemi misslyckas benmärgen att producera tillräckligt med nya blodkroppar. Det finns också produktion av många defekta celler som kan leda till utveckling av leukemier eller blodcancer.
  • Bildnamn Diagnosera Fanconi Anemia Steg 23
    3
    Inse att hos patienter med Fanconi anemi är risken för att utveckla leukemi eller cancer högre. Faktum är att en av tio personer med Fanconi-anemi utvecklar leukemi. Det finns också risken att utveckla andra typer av fasta tumörer i andra delar av kroppen. De vanligaste punkterna är munnen, tungan, halsen, kvinnliga reproduktionsorgan, lever etc.
  • Bildnamn Diagnosera Fanconi Anemia Steg 24
    4
    Du förstår också att Fanconi anemi kan vara svår att diagnostisera. Eftersom orsakerna till anemi varierar är diagnosen av denna sjukdom ofta svår. Även om det i första hand är en patologi av blodceller, påverkas också andra organ i kroppen.
  • Medfödda anomalier är därför mycket viktiga ledtrådar vid diagnosen Fanconi anemi. 75% av patienterna kommer iväg med medfödda anomalier.
  • Vid de återstående 25% av patienterna diagnostiseras denna anemi genom genetiska tester när de börjar visa symtom på benmärgsfel (vanligtvis mellan 2 och 13 år).
  • Därför är noggrann medicinsk historia, fysisk undersökning och kliniska undersökningar viktiga faktorer för att diagnostisera denna sällsynta blodproblem.
  • tips

    • Förväxla inte Fanconi anemi med Fanconi syndrom, vilket är en njursjukdom.

    varningar

    • Om du planerar att genomgå en benmärgstransplantation för aplastisk anemi, måste du utesluta Fanconi anemi, eftersom beredningen av patienter med anemi Fanconis skiljer sig mycket från den som ges till andra personer som lider av aplastisk anemi. Patienter med Fanconi anemi tolererar inte kemoterapi och strålbehandling, så det är lämpligt att använda dessa terapier med stor försiktighet.
    Visa mer ... (15)
    Dela på sociala nätverk:

    Relaterade
    Hur man hjälper patienter med njursvikt som vägrar dialysHur man hjälper patienter med njursvikt som vägrar dialys
    Hur man ökar värdena på hemoglobinHur man ökar värdena på hemoglobin
    Hur man ökar antalet röda blodkropparHur man ökar antalet röda blodkroppar
    Hur man ökar blodvolymenHur man ökar blodvolymen
    Hur man ökar hemoglobinHur man ökar hemoglobin
    Hur man förstår om du är anemiskHur man förstår om du är anemisk
    Hur man förstår scenerna i prenatala tentorHur man förstår scenerna i prenatala tentor
    Hur man dricker grönt te utan biverkningarHur man dricker grönt te utan biverkningar
    Hur man botar anemiHur man botar anemi
    Hur man behandlar järnbristanemiHur man behandlar järnbristanemi
    » » Hur man diagnostiserar fanconi anemi

    © 2011—2021 gushelom.ru