Hur man utvärderar ett brutet revben

Brottsfrakten är en ganska vanlig skelettmuskelsskada orsakad av en slagskada (ett fall, en bilolycka eller en kollision under en fotbollsmatch), överdriven trötthet (kontinuerliga svängrörelser som spelar golf) eller från en allvarlig hostkris. Det finns olika nivåer av svårighetsgrad, från stressmikrofrakturer till mer komplicerade sådana, där benet är splittrat i bitar med skarpa kanter - som följd kan även de associerade komplikationerna vara mer eller mindre smärtsamma tills de blir livshotande, som pneumothorax (lungperforering). Genom att lära sig att utvärdera en potentiell skada hemma kan du bestämma huruvida du ska gå till akuten. Men kom ihåg att endast en läkare kan bekräfta diagnosen. Om du är i tvivel om en smärtsam skada som involverar ribbburet, misstas du för försiktighet och går till sjukhuset.

Del 1
Utvärdera hembrottet

Förstå den grundläggande anatomin. Människan har tolv revben, vars funktion är att skydda de inre organen och ge stöd åt de många muskler som tillåter andning och rörelse. Ribbenna är förenade med de tolv bröstkotorna och mest konvergeras mot bröstbenet, bröstets främre ben. De få revben "fluktuerande" som är nedan skydda njurarna och inte gå med i båren - de övre ligger nära halsen (under nyckelbenen), medan de undre är placerade några tum ovanför bäckenet. Generellt kan du känna dem genom huden, särskilt i tunna människor.

De revben som brukar bli vanligare är de centrala (från fjärde till nionde) - vanligtvis bryter de vid den punkt där de får effekten eller i den maximala krökningen, vilket också är den svagaste och mest utsatta.
Denna typ av trauma är mindre vanligt bland barn, eftersom deras ben är mer elastiska (broskinnehållet är större än det hos vuxna) och det är därför nödvändigt med en stor styrka för att kunna bryta dem.
Osteoporos är en riskfaktor för ribfraktur - det är en vanlig sjukdom bland de över femtio år gamla befolkningen, som kännetecknas av förlust av benmineraler.

Observera närvaron av svullna deformiteter. Ta av din tröja och titta på bustområdet där smärtan kommer ifrån. Stressmikrofrakturer orsakar ingen deformation, men du bör kunna identifiera det område som smärts vid beröring och du kanske märker viss svullnad, särskilt om du har en inverkan. I allvarliga fall (flera frakturer som involverar flera revben eller ben som har separerats från bröstväggarna) kan du märka en volet costal- denna term indikerar det fenomen för vilket den brutna bröstväggen rör sig i motsatt riktning med avseende på den intakta halvan under respiratoriska handlingar. Detta är ett allvarligt trauma, eftersom benen närmar sig lungorna när personen inhalerar, medan resten av bröstet expanderar och sedan rör sig bort vid utandning när bröstet träffas. De allvarligaste frakturerna är mycket smärtsamma, genererar ett viktigare ödem (inflammation) och åtföljs av snabb bildning av ett hematom som orsakats av brutna blodkärl.

I allmänhet är det lätt att känna igen en costal volet när offret är liggande och ligger i det öppna bröstet - bara observera när du andas och lyssnar på lungljud.

De intakta revbenen är ganska elastiska när de utsätts för tryck - de sprungade är ganska instabila och upprätthåller positionen efter att ha krossats och orsakar intensiv smärta.

Observera om smärtan ökar med djup andning. Ett annat typiskt tecken på denna skada, inklusive mikrofrakturer, är större smärta eller lidande vid djupa andningsakter - revbenen rör sig med varje andetag, så det gör ont att andas djupt. I svåra fall kan även ytlig rörelse vara mycket svår och extremt smärtsam - följaktligen andas snabbt och ytligt, vilket utlöser hyperventilation och även cyanos (blåaktig färg på huden på grund av brist på syre).

Kontrollera rörelsens amplitud. Ett annat symptom på ribbens brott är en minskning av bustens rörelser, särskilt de laterala. Patienter som har drabbats av detta trauma misslyckas eller tvekar att vrida och böj stammen i sidled. Brottet och de relaterade muskelspasmerna förhindrar rörelserna eller smärtan är så intensiv att personen avstår. Även i detta fall är små stressskador (mikrofrakturer) mindre invalidiserande än de allvarligare.

De frakturer där bruskbenet som fixar revbenen till bröstbenet är bruten är särskilt smärtsamt, särskilt under torsos rotationsrörelser.

Även i fall av mikrofrakturer begränsar kombinationen av nedsatt motilitet, nedsatt andningsförmåga och smärta kraftigt möjligheten att träna och vara aktiv - träningsporter är praktiskt taget otrevliga under läkningstiden.

Del 2
Få en medicinsk diagnos

Gå till familjedoktorn. Om du eller din familjemedlem har lidit ett trauma som orsakar uthållig smärta i bagaget, bör du gå till doktorn för att genomgå en grundlig undersökning och utvärdera en handlingsplan - även om lidandet är relativt mildt, är det värt att gå till en professionell.

Vet när du ska gå till akutrummet. Nödvård är viktigt vid komplikationer som kan äventyra livet, som pneumotorax. Tecken och symtom på en lungformig perforering är: svår andningssvårigheter, akut eller penetrerande smärta i bröstet (förutom den som är relaterad till frakturen), cyanos, bristande andning och svår nöd.

Pneumothorax är en situation där luft är fastnat mellan brösthålan och lungvävnaden och bland orsakerna ingår en bruten ribb som tårar lungan.

De andra inre organen kan också skadas eller genomborras av en trasig benstump, såsom njurarna, mjälten, levern och, om än sällan, hjärtat.

Om du lider av några symptom som beskrivits ovan, gå till närmsta akutrum eller ring 118.

Genomgå en röntgenstråle Tillsammans med den fysiska undersökningen möjliggör röntgenbilden visualisering av benet och är ett effektivt diagnostiskt verktyg för att bedöma närvaron och svårighetsgraden hos de flesta frakturerna i revbenen. Men de från stress (som ofta kallas ribbor "knäckt") är svåra att känna igen genom plattorna, eftersom de är mycket tunna - följaktligen fortsätter vi till en andra röntgenbild när ödem har reabsorberats (inom en vecka eller så).

Torakala röntgenbilder är användbara för att diagnostisera pneumotorax eftersom vätskor och luft kan ses i plattan.

De kan också visa benkorsningar som ibland misstas för frakturer.

Om doktorn har etablerat brottsplatsen med en viss säkerhetsmarginal, kan han ordinera en ännu mer lokaliserad röntgen för att få en förstorad bild.

Genomgå en datoriserad tomografi Mikroskador är inte allvarliga skador och löser vanligen spontant vid kortvarig användning av smärtstillande medel eller antiinflammatoriska medel. Detta test kan ofta upptäcka skador som inte kan diagnostiseras av röntgenstrålar och kan lättare se skadade organ och blodkärl.

Under undersökningen tas många röntgenbilder från olika vinklar och en dator kombinerar bilder för att visa tvärsnitt av kroppen.

Beräknad tomografi är en dyrare undersökning av röntgenbilder, så läkaren fortsätter med denna undersökning endast om plattorna är otillräckliga.

Utför en benskanning. Under provet injiceras en liten mängd radioaktivt material (radioaktivt läkemedel) i venen. Ämnet "reser" genom blodet som når ben och organ. Vid bortskaffande lämnar radioaktivt läkemedel en liten återstående strålning som fångas av en speciell videokamera som långsamt undersöker hela kroppen. Eftersom sprickor visar sig vara ljusare områden kan stress också ses bättre, trots att området fortfarande är inflammerat.

Benscintigrafi är effektiv för att visualisera mikrofrakturer - men dessa lesioner är inte kliniskt signifikanta och de potentiella biverkningarna av förfarandet kan inte motiveras.

Bland de viktigaste negativa reaktionerna kommer vi ihåg de allergiska reaktionerna på det radioaktiva läkemedlet som injiceras före undersökningen.

tips

Tidigare använde läkare vanligtvis kompressionsbandage för att immobilisera de sprungade revbenen - denna procedur rekommenderas inte längre, eftersom det minskar förmågan att andas djupt och ökar risken för lunginflammation.
I de flesta fall innebär behandling att vila, applicera kalla kompresser och använda smärtstillande medel eller antiinflammatorier under en kort tid - revbenen kan inte kastas som andra ben.
När du har trasiga revben är det bakre läget det mest bekväma för att sova.
Det är lämpligt att utföra djupa andningsövningar flera gånger om dagen för att minska risken för lunginflammation.
Att stödja bröstväggen genom att applicera lite tryck på de trasiga revbenen kan minska akut smärta orsakad av hosta, stress och så vidare.