Hur man förstår om din lever är förstorad

Levern, det stora ovala organet som finns på höger sida av övre bukhålan, är oumbärligt för att säkerställa att organismen fungerar väl. Dess syfte är att rengöra och rena blodet genom att eliminera de skadliga ämnena som kommer in i blodet. Levern producerar också gall som hjälper till att skilja fett från mat och möjliggör förvaring av sockerarter (glukos), som ger den nödvändiga energiförsörjningen. Utvidgningen av levern, även känd som hepatomegali, i sig är inte en sjukdom, men ett symptom på ett hälsoproblem, såsom alkoholism, virusinfektioner (hepatit), metaboliska sjukdomar, cancer, gallsten och vissa hjärtproblem beräkningar . För att förstå om levern förstoras måste du känna igen tecken och symptom, få en professionell diagnos och veta vad riskfaktorerna är.

Del 1

Erkänna tecken och symtom

Var uppmärksam på gulsotssymtomen. Vi pratar om gulsot när huden blir gul, inklusive slemhinnorna och sclera, på grund av ett överskott av vissa ämnen i blodet. Eftersom dessa substanser i allmänhet elimineras från levern, indikerar deras närvaro vissa leverproblem.

Gulsot uppträder vanligen när levern är allvarligt skadad, så du bör kontakta en läkare om det inträffar.

Kontrollera buken för svullnad eller distension. Om buken är svullet, men du är inte gravid, indikerar den en ackumulering av fett, vätskor eller feces. Var försiktig om din mage ser ut som en kvinna gravid i åttonde månaden, eftersom i detta fall är förvisso det något främmande föremål och du lider av ett tillstånd som kräver omedelbar läkarvård.

Om vätskeformigt material har ackumulerats kallas det ascites, ett typiskt symptom på hepatomegali.

Denna buksvullnad innebär ofta brist på aptit, eftersom du alltid känner för mycket "full", ett symptom som definieras "tidig mättnad"- ibland kanske du inte ens har någon aptit på grund av denna svullnad.

Du kan också lida av svullna ben.

Buksmärtor kan också vara ett tecken på en förstorad lever, speciellt om det uppstår tillsammans med andra symtom.

Känna igen de allmänna symtomen som kan indikera en förstorad lever. Feber, aptitlöshet, illamående och viktminskning är inte specifika tecken på hepatomegali men kan, om de är särskilt allvarliga, oväntade och kontinuerliga, indikera ett leverproblem eller en förstorad lever.

Som redan beskrivits ovan är bristen på aptit eller vägran att äta åtföljd av abdominal distension. De kan också vara ett symptom på ett gallblåsproblem, eftersom människor som lider av det rapporterar en ökning av smärta efter en måltid, vilket leder dem att undvika mat. Brist på aptit kan också relateras till cancer och hepatit.

Läkare anser att viktminskning är allvarlig när den representerar mer än 10% kroppsvikt. Om du inte har en viktminskning utan att gå ner i vikt, ska du prata med din läkare.

Tänk på att även feber är ett tecken på inflammation i kroppen. Eftersom hepatomegali kan utvecklas efter en infektion som hepatit är det viktigt att känna igen och hantera feber när det uppstår.

Närvaron av ovanligt ljusa, ljusgråa eller till och med vita avföringar kan vara ett tecken på leverproblem.

Observera om du känner dig utmattad. I det här fallet känner du dig trött även efter en liten ansträngning eftersom reserverna av näringsämnen som hanteras av levern är otillräckliga och kroppen söker alternativa resurser genom att ta dem från musklerna.

Allt detta föreslår en leverskada och svullnaden är den direkta konsekvensen. Vet att viral hepatit och cancer också ger en känsla av trötthet.

Observera om klåda ökar. När levern är sjuk kan du uppleva svår klåda i huden, både lokaliserad och utbredd. Detta symptom uppstår när gallgångarna är blockerade och som ett resultat, är gallsalter som har utvisats i blodströmmen deponeras i huden orsakar klåda.

För att bli av med klåda måste du först identifiera den bakomliggande orsaken och behandla den, men du kan hitta lite lättnad med droger som Atarax (du kan ta en 25 mg tablett var 6: e timme om det behövs) och Benadryl (en dos om 25 mg oralt var 6: e timme om det behövs). Om klåda är svåra eller på annat sätt outhärdliga, ta ett lugnande medel, såsom Lorazepam (en 10 mg tablett) eller Valium (en 10 mg tablett), för att kunna sova och övervinna obehag.

Känna igen stjärnvärdet (spindel). Denna manifestation genereras av dilaterade blodkärl som avgrenar sig från samma röda punkt som skapar en spindelliknande struktur. Stellarangiom uppträder ofta på ansikte, nacke, händer och i övre halvan av bröstet och är ett klassiskt tecken på lever- eller hepatitproblem.

Om du har ett enskilt stjärnärt angiom, vet att det inte är ett tecken på sjukdom och det borde inte orsaka oro. Men om det förekommer i samband med andra symtom eller hälsoproblem som letargi, trötthet, svullnad eller tecken på gulsot, måste man komma till läkare eftersom det kan tyda på leverproblem. Du måste också visa dig för läkaren om du har mer spindel-liknande angiom som klumpar ihop eftersom de är ett tydligt tecken på leverskada.

Spindelangiom kan nå en diameter av 5 mm.

Om du applicerar måttligt tryck med fingrarna, försvinner den röda färgen i några sekunder och huden blir vit (blek) eftersom blodet avtar.

Del 2

Få en medicinsk diagnos

Planera ett möte med din familjläkare. I den första fasen av besöket vill doktorn känna till din fullständiga kliniska historia. I det här fallet är det viktigt att du är samarbetande och ärlig.

Var medveten om att din vårdgivare kommer att fråga dig ganska personliga frågor om de ämnen du använder, alkoholen du konsumerar och dina sexpartners. Kom ihåg att dina svar är nödvändiga för att få en korrekt diagnos, så du måste vara ärlig och berätta sanningen.
Tala om för din läkare om du tar något annat läkemedel eller tillskott, inklusive vitaminer och växtbaserade läkemedel.

Skicka till en fysisk tentamen. En fysisk läkarundersökning är det första steget att diagnostisera en hepatomegali. Din läkare börjar med att undersöka din hud för tecken på gulsot och spindelrelaterade angiom om du inte redan har anmält deras närvaro. Då kommer han att kontrollera levern med buken palpation.

En förstorad lever presenterar, vid beröring, oregelbunden, mjuk eller fast form, med eller utan knölar, beroende på den underliggande orsaken som orsakade svullnaden. Denna typ av test gör det möjligt att förstå leverans storlek och konsistens för att bestämma hur mycket det har blivit förstorat. Läkaren kan använda två metoder för denna fysiska undersökning: för slagverk eller palpation.

Med förbehåll för testet av Percussion Percussion att definiera leverns hälsotillstånd. Denna metod hjälper till att fastställa leverans storlek och se till att den inte överstiger marginalen på den högra ribben (ribbens bur), vilket i själva verket är en skyddsbarriär för detta organ. Perkussionen gör det möjligt att analysera de inre organen genom de ljud de producerar när de träffas genom huden. Om du hör ett tråkigt ljud som sträcker sig över 2,5 cm under den nedre delen av revbenet, betyder det att levern är svullet. Vet att om du också har bukavstånd, kan det här testet inte upptäcka problemet och du kommer troligen att behöva genomgå en buk ultraljud.

Läkaren, vare sig det är högerhänt, sätta din vänstra hand på bröstet, trycka fast i långfingret mot väggen toracica- med långfingret på höger hand slår samma finger på vänster hand med en handled shot (lite " som när du spelar piano).

Början från det nedre området av bröstet ska slagverket ge ett ljud som liknar trumhinnan i batteriet. Detta beror på att lungan är i det området och är full av luft.

Läkaren kommer långsamt att röra handen ner, i en rak linje, placera den över levern, där ljudet från "tympanic" Det borde bli mattare, liknar a "duns". Det betyder att läkaren nu är rätt ovanför levern, där den fortsätter att slå och kommer att vara noggrann när den befinner sig vid änden av ribbenmarginalen (ribbenburet) för att kontrollera om ljudet alltid liknar en "duns" och hur djupt det är. Läkaren kommer att sluta när "duns" det blir en blandning av tarmljud (gas och gurgling).

Under tentan kontrolleras också hur många centimeter levern har gått bortom kostnadsmarginalen. Det här tecknet är alltid patologiskt, eftersom ribbburet bara har som syfte att skydda de värdefulla inre organen som levern och mjälten.

Med förbehåll för undersökning av palpation för att fastställa leverns form och konsistens. Detta är en annan metod för att förstå om orgelet är förtjockat och som på slagverket använder sig av beröring och tryck med händerna.

Om läkaren är högerhänt, placerar han sin vänstra hand på höger sida av buken. Han kommer att be dig att andas och andas långsamt medan han kommer att försöka "grab" levern i dina händer. Han kommer att använda sina fingertoppar för att känna leverans profil under ribbburet och analysera viktiga aspekter, såsom form, struktur, ytstruktur, eventuell ömhet och regelbundenhet hos ytterkanterna.

Läkaren kommer också att kontrollera ytans konsistens för att se om det är grovt, oregelbundet, om det har knölar eller om det är fast eller hårt. Han kommer att fråga dig om du känner ont när du trycker på.

Ta ett blodprov. Detta är en annan metod för att verifiera leverfunktionen och för att analysera hälsan i allmänhet. Det är vanligtvis utformat för att upptäcka närvaron av en virusinfektion som hepatit.

Blodtestet tillåter att kontrollera leverenzymnivåerna och att ge viktig information om leverens hälsa och funktion. Det finns andra blodprov som kan vara användbara för detta ändamål, såsom fullständig blodstatus, hepatit virus screening och blodpropps tester. Dessa sista test är särskilt indikerade för att kontrollera leveransfunktionerna, eftersom det är detta organ som skapar proteiner som koagulerar blodet.

Genomgå ett diagnostiskt avbildningstest. Denna typ av undersökning, såsom ultraljud, datortomografi (CT) och magnetisk resonansbildning, rekommenderas ofta både för att bekräfta diagnosen och att observera leverans anatomi och vävnaderna som omger det. Dessa är tentor som ger viktig information, för att tydligt fastställa leverns hälsotillstånd.

Abdominal ultraljud. Under denna tentamen kommer du att bli ombedd att ligga ner medan en sond hanteras manuellt av teknikerna glider på buken. Denna sond avger högfrekventa ljudvågor som studsar på de inre organen och skickas till en dator för att omvandlas till vävnadsbilder. Din läkare kommer att berätta för dig hur du förbereder dig för provet, men i de flesta fall behöver du förmodligen inte äta eller dricka före provet.

Datoriserad tomografi. I CT-skanningen utsätts du för röntgenbilder som skapar tvärsektionsbilder över bukregionen. I det här fallet är du gjord för att ligga på ett smalt bord som löper inuti utrustningen och du måste förbli stilla medan röntgenriktningarna är riktade över och runt kroppen. Återigen skickas bilderna till en dator. Läkaren kommer att ge dig instruktionerna för att förbereda dig tillräckligt för undersökningen: eftersom införandet i kroppen av en speciell färgämne, kallad kontrastvätska (som kan ske intravenöst eller genom mun), kommer du inte att kunna äta eller drick före provet.

Abdominal magnetisk resonans. Denna undersökning utnyttjar energin hos magneter och radiovågor för att skapa bilder av den inre bukregionen, snarare än strålning (röntgen). Du kommer att bli ombedd att ligga ner på ett smalt bord i en stor tunnelformad scanner. För att göra organen mer synliga, injiceras ibland en kontrastfärg, varav doktorn kommer att prata med dig och som du kan diskutera tillsammans. Som i andra fall kommer du att bli ombedd att inte äta eller dricka före provet.

Med förbehåll för en retrograd endoskopisk kolangiopankreatografi (ERCP). Det är en endoskopisk undersökning som analyserar gallgångarna, rören som transporterar gallan från levern till gallblåsan och tunntarmen. Detta test är utformat för att kontrollera eventuella funktionsfel.

Under denna undersökning sätts en intravenös kateter med en avslappnande substans in i armen. Sedan kommer ett endoskop att införas genom munnen, matstrupen och magen till tunntarmen (den närmaste delen av magen). En kateter passerar genom endoskopet till gallgångarna som förbinder till bukspottkörteln och gallblåsan. Vid denna tidpunkt injiceras ett färgämne för att bättre analysera eventuella problem. Samtidigt utförs en röntgen av området.

Detta är en undersökning som utförs efter de andra diagnostiska bildsystemen, såsom de som beskrivits ovan.

När det gäller de andra testerna som redan nämnts, kommer också läkaren att beskriva förfarandet och berätta vad du kan förvänta dig. Du måste ge informerat samtycke för att utföra provet och du behöver inte äta eller dricka under de föregående fyra timmarna.

Detta är ett viktigt test när läkaren kan bestämma vilken typ av behandling som är baserat på resultatet - till exempel om han finner att obstruktionen av gallkanalen orsakas av beräkningarna, kan han ta bort dem under samma ERCP.

Valuta för att utföra en leverbiopsi. I allmänhet kan hepatomegali och andra leversjukdomar diagnostiseras genom medicinsk historia, fysisk undersökning, blodprov och slutligen diagnostiska avbildningstest. Men i vissa situationer kan en biopsi rekommenderas, speciellt om diagnosen är oklart och det finns misstankar om en möjlig tumör.

Förfarandet består av att lägga en lång och tunn nål i levern för att ta ett vävnadsprov. Operationen utförs vanligtvis av en specialiserad läkare (en gastroenterolog eller en hepatolog). Eftersom detta är ett ganska invasivt test får du en lokal eller allmän anestesi. Provet skickas sedan till ett laboratorium som ska analyseras, särskilt efter eventuella cancerceller.

Med förbehåll för en elastografisk magnetisk resonans. Det här är en ganska ny bildteknik som kombinerar magnetisk resonans med ljudvågor för att skapa en visuell karta (elastografi) och utvärdera kroppens styvhet, i detta fall levern. Om levern är härdat betyder det att en kronisk leversjukdom är närvarande och magnetisk resonans kan upptäcka den. Denna undersökning är icke-invasiv och kan vara ett alternativ till biopsi.

Elastografisk magnetisk resonansavbildning är ett innovativt förfarande, men det utvecklas snabbt. För närvarande är den endast närvarande på några hälsofaciliteter, men de ökar gradvis i antal. Tala med din läkare för att se om det här är ett lönsamt alternativ för ditt specifika fall.

Del 3

Känn riskfaktorerna

Hepatit kan leda till leverförstoring. Hepatit A, B och C ger upphov till inflammation i levern som är förstorad och har smidiga och smärtsamma kanter.

Hepatisk inflammation beror på blodet och immuncellerna som flyter in i orgelet i ett försök att bekämpa virusinfektion.

Ett rätt hjärtsvikt kan öka risken för hepatomegali med smidiga och smärtsamma kanter.

I detta fall ackumuleras blodet i levern på grund av hjärtans oförmåga att pumpa det ordentligt. Detta hjärtsvikt gör att blod stagnerar i levern.

Cirros är en annan riskfaktor för hepatomegali. Det är en kronisk sjukdom som orsakar en ökning i leverns täthet, vilket leder till fibros (en överdriven produktion av ärrvävnad). Cirros är vanligtvis en följd av en dålig livsstil som orsakar en negativ effekt på levern. I synnerhet är alkoholmissbruk den direkta orsaken till cirros.

Cirros kan inducera en förstorad eller krympande av levern, även om det ofta orsakar en utvidgning.

Tänk på eventuella genetiska eller metaboliska sjukdomar. Personer med genetiska störningar som Wilson syndrom eller Gaucher-sjukdom kan vara i hög risk för att drabbas av förstorad lever.

Förstå risken för cancer. De med cancer kan ha förstorad lever på grund av närvaron av metastaser i levern. Om du har diagnostiserats med cancer, särskilt i ett organ nära levern, har du hög risk att lida av förstorad lever.

Var uppmärksam på en överdriven konsumtion av alkohol. Kronisk eller överdriven alkoholkonsumtion kan orsaka skador på levern och äventyra förmågan att regenerera. Funktionell och strukturell skada kan vara irreversibel.

När levern förlorar sin funktion på grund av alkoholmissbruk tenderar det att svälla och svälla eftersom det inte kan exponera vätskor.

Statens institut för alkoholmissbruk och alkoholism definierar "måttlig" inte mer än 1 dryck om dagen för kvinnor, högst 2 drycker om dagen för män.

Även läkemedel kan öka risken för förstorad lever. Många receptfria läkemedel kan orsaka leverskador, om de tas under långa perioder eller i större doser än de som rekommenderas. Bland de mest skadliga drogerna för levern finns orala preventivmedel, anabola steroider, diklofenak, amiodaron, statiner och många andra.

Om du behöver ta mediciner länge bör du genomgå regelbundna kontroller och följa instruktionerna från läkaren.

Paracetamol är en av de främsta drogerna som är ansvariga för leverskador och kan orsaka hepatomegali, speciellt när de tas tillsammans med alkohol.

Tänk på att vissa växtbaserade kosttillskott, till exempel svart cohosh, ephedra och misteltav, kan också öka risken för leverskador.

Var uppmärksam på näring. Om du regelbundet äter fet mat, som pommes frites, hamburgare eller andra skräpmat som snabbmat, är det oundvikligt att fett samlas i levern - på detta sätt bildas lipidavfall som leder till förstöring av leverceller.

Den skadade leveren äventyras och kan svälla på grund av oförmågan att bearbeta blod och toxiner.

Var medveten om att om du är överviktig eller fet, har du större risk för leverdysfunktion. Om du hamnar i dessa kategorier av människor borde du beräkna ditt kroppsindex (BMI), en indikator på kroppsfett. Denna beräkning bestäms av kroppsvikt uttryckt i kilogram dividerat med kvadraten av höjden uttryckt i meter. Om resultatet är ett BMI på 25-29,9 betyder det att du är överviktig, men med en BMI över 30 är ämnet ansett överviktigt.

Dela på sociala nätverk:

Relaterade