gushelom.ru

Så här diagnostiserar du Piriformis syndromet

Piriformis syndrom är en smärtsam sjukdom som uppstår när den största muskel som hjälper till att rotera höften (den exakt piriformis) komprimerar ischiasnerven, som sträcker sig från ryggmärgen till botten av benen som korsar den lumbala ryggraden. Denna kompression orsakar smärta i nedre delen av ryggen, höfterna och skinkorna. Denna patologi är fortfarande föremål för debatt i medicinsk världen: vissa tror att problemet diagnostiseras för ofta, medan andra tycker exakt det motsatta. Faktum är att endast en erfaren doktor kan diagnostisera piriformis syndromet. Du kan dock lära känna igen symtomen och veta vad du kan förvänta dig när du besöker läkaren för ett besök. Fortsätt läsa för att lära dig mer.

Del 1

Känn riskfaktorerna
Bildtitel Diagnostiserar Piriformis syndrom Steg 1
1
Betygsätt kön och ålder. Vissa undersökningar har visat att kvinnor är sex gånger mer benägna att drabbas av denna sjukdom än män. Det förekommer också oftare hos personer mellan 30 och 50 år.
  • Den höga incidensen bland kvinnor förklaras mer av de olika biomekanikerna i bäckenområdet än män.
  • Kvinnor kan utveckla syndromet under graviditeten. Eftersom bäckenet breddar under denna period kan det inducera sammandragning av intilliggande muskler. Gravida kvinnor utvecklar ofta en bäckens lutning för att stödja barnets vikt - även i detta fall kan angränsande muskler bli ansträngda.
  • Bildtitel Diagnostiserar Piriformis syndrom Steg 2
    2
    Tänk på hälsotillståndet. Om du lider av andra sjukdomstillstånd, såsom smärtor i ryggen, kan du ha större risk att drabbas av piriformis syndrom.
  • Omkring 15% av fallen beror på strukturella eller medfödda anomalier som påverkar länken mellan piriformis muskeln och den sciatic nerven.
  • Bildtitel Diagnostiserar Piriformis syndrom Steg 3
    3
    Granska aktivitetsnivån. Nästan alltid syndromet diagnostiseras efter vad läkarna definierar "macrotrauma" eller "microtrauma".
  • den macrotrauma Det beror på en särskilt allvarlig händelse, till exempel en fall eller en bilolycka. Den vanligaste orsaken till piriformis syndrom är en skinkmakrotrauma, som innefattar inflammation i mjukvävnad, muskelspasmer och nervkompression.
  • den microtrauma består av en serie kontinuerliga mindre skador i området. Längdskidåkare exponerar till exempel sina ben till mikrotraumor, vilket kan orsaka inflammation och muskelspasmer. Löpning, promenader, klättra trappor eller ens sittande länge kan komprimera piriformis och blockera sciatic nerven, vilket orsakar smärta.
  • En annan form av mikrotrauma som kan orsaka denna sjukdom är "portfölj neurit". Denna situation uppträder när en person håller plånboken (eller mobiltelefonen) i hans byxans bakficka och trycker på nervkärnan och därmed orsakar irritation.
  • Del 2

    Känna igen symtomen
    Bildtitel Diagnostiserar Piriformis syndrom Steg 4
    1
    Övervaka smärtan, typ och intensitet. Ett av de vanligaste symptomen på detta syndrom är smärta i skinkområdet, precis där piriformis är. Om du upplever ständigt skarp smärta i en eller båda skinkorna, kan du drabbas av denna sjukdom. Andra typer av smärta som du måste vara uppmärksam på och som kan indikera syndromet är:
    • Smärta när du sätter dig ner, står upp eller lägger dig ner i mer än 15-20 minuter;
    • Smärta utstrålar mot framsidan av låret;
    • Smärta som förbättras när du rör dig, medan det blir sämre när du sitter
    • Smärta som inte är helt nedsatt även om du byter position
    • Pelvic och ljussmärta. Det kan vara för vaginala läppar, för kvinnor och för skrotum för män;
    • Dyspareuni (smärta vid samlag) hos kvinnor;
    • Smärta vid evakuering.
  • Bildtitel Diagnostiserar Piriformis syndrom Steg 5
    2
    Betygsätt takten. Komprimering av sciatic nerv på grund av piriformis syndrom kan göra vandring svårt - du kan till och med känna svaga ben. De två viktigaste aspekterna som ska observeras när du inser att du går med svårigheter är:
  • Antalgisk gång är en typ av promenad som utvecklas för att undvika smärta. Detta leder vanligen till att limpa eller ta kortare steg för att undvika lidande.
  • Fallande fot: framfoten tenderar att dängla utan kontroll på grund av smärtan i benets nedre del. Du kanske inte ens kan lyfta tån upp.
  • Bildtitel Diagnostiserar Piriformis syndrom Steg 6
    3
    Var uppmärksam på stickningar eller domningar. När nervsjukdomar börjar komprimera på grund av syndromet kan du uppleva en känsla av stickningar eller domningar i fötterna eller benen.
  • Denna känsla, definierad inom det medicinska området "parestesi", presenterar sig som stickningar, stickningar eller känslor "prickly".
  • Del 3

    Få en medicinsk diagnos
    Bildtitel Diagnostiserar Piriformis syndrom Steg 7
    1
    Valuta för att få dig att besöka en specialist. Det är svårt att diagnostisera piriformis syndromet, eftersom symtomen vanligen liknar den vanligaste ländesradikulopati (benbesvär på grund av ryggsmärta). Båda dessa störningar orsakas av komprimering av den sciatic nerven - den enda skillnaden ges av "punkt" i vilken nerven är komprimerad. Piriformis syndrom är mycket sällsyntare än ryggsmärta och de flesta primära vårdläkare har ingen djup kunskap om detta tillstånd. Överväg därför att besöka en ortoped, en fysioterapeut eller en osteopat.
    • Du bör först besöka primärvården och be om att du hänvisar till en specialist.
  • Bildtitel Diagnostiserar Piriformis syndrom Steg 8
    2
    Vet att det inte finns något exakt test som med säkerhet kan definiera piriformis syndromet. Läkaren kommer sannolikt att behöva genomföra djupgående fysiska undersökningar och genomgå vissa tester för att göra en diagnos.
  • Det är möjligt att utföra vissa tester, såsom magnetisk resonansbildning, datortomografi eller en nervledningsstudie, för att utesluta andra sjukdomar som diskbråckning.
  • Bildtitel Diagnostiserar Piriformis syndrom Steg 9
    3
    Låt läkaren utföra diagnostiska test. För att bestämma förekomsten av syndromet kommer läkaren att undersöka omfattningen av de rörelser du kan göra och kommer att be dig att utföra flera övningar, inklusive att lyfta benet rakt och rotera underbenen. Det finns andra olika test som kan indikera detta tillstånd, inklusive:
  • den tecken på LasègueLäkaren kommer att be dig att ligga ner på ryggen, böj din höft i 90 grader och förläng ditt knä rakt ut. Om tecknet Lasègue är positivt när du är i denna position betyder det att orsaken till din smärta är trycket på piriformis-muskeln.
  • Freibergtestet: i detta fall roterar doktorn benet inåt och lyfter det medan han ligger på ryggen. Om du känner smärta i din skinka under denna rörelse betyder det att du lider av syndromet.
  • Fred och Nagle testet: för denna tentamen måste du ligga ner på den friska kroppens sida. Läkaren ska böja höft och knä, rotera sedan höften och samtidigt trycka ner på knäet. Om du känner ont har du piriformis syndromet.
  • Läkaren kommer också att kunna "palpera" (undersök med fingrarna) det stora ischialhålet, ett urtag i en av bäckenbenen genom vilka piriformis passerar.
  • Bildtitel Diagnostiserar Piriformis syndrom Steg 10
    4
    Kontrollera efter ändringar i känslighet. Läkaren vill också kontrollera om det drabbade benet visar tecken på förändring eller förlust av taktil känslighet. Till exempel kan du lätt beröra benet med ett verktyg som är märkbart för beröringen. Förmodligen kommer lidandebenet att uppleva taktila känslor mindre intensiva än den friska.
  • Bildtitel Diagnostiserar Piriformis syndrom Steg 11
    5
    Få undersökta musklerna. Läkaren kan bestämma sig för att kontrollera styrkan och storleken på musklerna. Benet som påverkas av syndromet kan vara svagare och till och med kortare än hälsosamt.
  • Läkaren kan också palpera skinkorna (de stora musklerna i skinkorna) för att definiera tillståndet hos piriformis-muskeln - när det är mycket spänt och kontraherat kan det se ut som en korv.
  • Han vill också bestämma smärtan han känner när han trycker på skinkorna. Om du känner smärta eller smärta djupt i skinkorna eller höftområdet betyder det att piriformis är kontraherad.
  • Det kommer också att kontrolleras för att se till att skinkan inte är atrofierad (muskelspänning). När syndromet är kroniskt börjar muskeln att krympa och förlora tonen. Det är också möjligt att märka en uppenbar asymmetri mellan de två skinkorna, eftersom den drabbade är mindre än den andra.
  • Bildtitel Diagnostiserar Piriformis syndrom Steg 12
    6
    Be om att genomgå en datoriserad tomografi eller magnetisk resonansbildning. Även om doktorn kan utföra en fysisk undersökning för att identifiera syndromets symptom, finns det hittills inga diagnostiska test som kan upptäcka sjukdomen med säkerhet. Av denna anledning kan läkaren råda dig att utföra en datoriserad tomografi och / eller magnetisk resonansavbildning för att avgöra om det finns andra faktorer som kan orsaka komprimering av den sciatic nerven.
  • Beräknad tomografi använder röntgenbilder och en dator för att bearbeta tredimensionella bilder av kroppens inre. Detta är möjligt tack vare transversella bilder av ryggraden. Undersökningen gör det möjligt att upptäcka eventuella anomalier i området nära piriformis och att övervaka eventuell förändring av artritisk natur.
  • Magnetic resonance imaging använder radiovågor och starka magnetfält för att skapa bilder av kroppens inre. Denna undersökning tillåter att utesluta andra orsaker till ryggsmärtor eller sciatic nerv.
  • Bildtitel Diagnostiserar Piriformis syndrom Steg 13
    7
    Tala med din läkare om elektromyografi (EMG). Detta utvärderingar reaktionen av musklerna när de stimuleras med elektricitet-utförs ofta när läkaren måste ta reda på om sjukdomen beror på piriformis syndrom eller diskbråck. Om du lider av syndromet, musklerna runt piriformis reagerar oftast med elektromyografi, medan gluteus maximus och piriformis samma show onormala reaktioner. Om du har en hernierad skiva, kommer alla muskler i området att reagera på ett ovanligt sätt. Electromyography testet består av två element:
  • Studien av nervledningar använder elektroder fästade på huden för att utvärdera motor neuroner.
  • Nålelektrodeundersökningen innebär att en liten nål infogas i musklerna för att utvärdera sin elektriska aktivitet.
  • Del 4

    Behandla Piriformis syndromet
    Bildtitel Diagnostiserar Piriformis syndrom Steg 14
    1
    Stoppa de smärtstillande aktiviteterna. Din läkare kan råda dig att sluta ett tag med att göra de fysiska aktiviteter som kan orsaka smärta, som att springa eller cykla.
    • Om smärtan är på grund av tryck när du sitter i långa perioder, ta regelbundet raster för att gå upp och sträcka dina muskler. Läkarna rekommenderar att man går upp, går lite och gör ljus sträcker var 20: e minut. Om du måste köra länge, sluta ofta att gå upp och sträcka ut lite.
    • Undvik att sitta ner eller stå i positioner som gör dig obekväma.
  • Bildtitel Diagnostiserar Piriformis syndrom Steg 15
    2
    Med förbehåll för fysioterapi. Denna behandling är generellt mycket hjälpsam, särskilt om du börjar det tidigt. Din läkare kommer att arbeta med fysioterapeuten för att utveckla en plan som är specifik för din situation.
  • Fysioterapeuten kommer noga att vägleda dig i att utföra en serie sträcknings-, böjnings-, adduktions- och rotationsövningar.
  • Du kan också genomgå mjukpappersmassage i skinkorna och lumbosakralområdet för att lindra irritation.
  • Bildtitel Diagnostiserar Piriformis syndrom Steg 16
    3
    Ta hänsyn till alternativ medicin. Kiropraktik, yoga, akupunktur och massage är alla goda metoder för att behandla piriformis syndrom.
  • Med tanke på att alternativa terapier har vetenskapligt analyse så inte lika traditionell medicin, kan det vara en god idé att diskutera detta med din läkare innan du påbörjar någon behandling av denna typ.
  • Bildtitel Diagnostiserar Piriformis syndrom Steg 17
    4
    Tänk på Trigger Point Therapy. Ibland symptomen av piriformis syndrom kan orsakas av vissa punkter som är kända som muskelavslappande knop, vanligen i piriformis muskeln i skinkorna eller. Tryck på dessa knutar kan producera lokal och fortsatt smärta. Ofta är dessa punkter (även kallade Trigger Points, eller "triggerpunkter") kan "simulera" ett piriformis syndrom. Detta är en av anledningarna till att många tester är negativa, och kan vara anledningen till att läkare kanske inte känner igen denna sjukdom.
  • Leta efter en sjukvårdspersonal som har utbildning i Trigger Point Therapy, till exempel en massageterapeut, kiropraktor, fysioterapeut eller till och med läkare. Om det här är orsaken, är en kombination av akupressur, sträcknings- och styrningsövningar ofta den rekommenderade behandlingen.
  • Bildtitel Diagnostiserar Piriformis syndrom Steg 18
    5
    Fråga din läkare om stretchövningar. Din vårdgivare kan också rekommendera töjningsrörelser att göra hemma, liksom övningar som fysioterapeuten kan föreslå. Bland de mest populära övningarna kan du överväga:
  • Rulla från sida till sida när du ligger ner. Flex och förläng knäna när du ligger på varje sida. Upprepa i 5 minuter, växla på sidan av kroppen.
  • Stå med armarna avslappnade på dina sidor. Rotera från sida till sida vid höfthöjd i 1 minut. Upprepa varannan eller tre timmar.
  • Ligga på ryggen. Lyft bäckenet med händerna och gör en rörelse i luften med dina ben, som om du ville cykla.
  • Böj på knä 6 gånger varannan eller tre timmar. Du kan använda köksdisken eller en stol för att stödja dig själv om det behövs.
  • Bildtitel Diagnostiserar Piriformis syndrom Steg 19
    6
    Följ värmen och kallterapin. Genom att applicera den våta värmen kan du lossna musklerna, medan isen efter fysisk aktivitet hjälper till att minska smärta och inflammation.
  • För att applicera värme kan du använda en varmare eller bara placera en fuktig handduk i mikrovågsugnen i några sekunder och placera den sedan på lindningsområdet. Du kan också ta ett varmt bad, vilket lindrar spänning och irritation på grund av piriformis syndrom. Låt kroppen flyta i vattnet.
  • För kall terapi, linda lite is i en handduk eller använd en kall kompress. Applicera inte is i mer än 20 minuter.
  • Bildtitel Diagnostiserar Piriformis syndrom Steg 20
    7
    Få överklagande smärtstillande medel. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, eller NSAID, hjälper till att lindra smärta och inflammation. De är vanligtvis rekommenderade att behandla denna typ av sjukdom.
  • Bland de bäst kända NSAID: erna är aspirin, ibuprofen (Brufen) och naproxen (Momendol).
  • Kontakta din läkare innan du tar dessa läkemedel eftersom de kan störa andra läkemedel eller sjukdomar.
  • Om NSAID inte ger tillräcklig smärtlindring kan din läkare ordinera muskelavslappnande medel. Antag dem genom noggrant följa dina instruktioner.
  • Bildtitel Diagnostiserar Piriformis syndrom Steg 21
    8
    Fråga din läkare om injektioner. Om du fortsätter att uppleva smärta i piriformisområdet, tala med din läkare för att få lokaliserade injektioner av anestetika, steroider eller botulinumtoxin.
  • Narkosmedel (lidokain och bupivakain bland de vanligaste) injiceras direkt i utlösningspunkten, eller "utlösningspunkten", och har en framgångsgrad på cirka 85% av fallen som behandlas samtidigt med fysioterapi.
  • Om lokalanestesen inte lindrar smärtan, kan din läkare ordinera steroidinjektioner eller botulinumtoxin typ A (botox) injektioner - båda dessa förfaranden har visat sig effektiva för att minska muskelsmärta.
  • Bildtitel Diagnostiserar Piriformis syndrom Steg 22
    9
    Kontakta läkaren om kirurgiska lösningar. Kirurgi anses vara den sista utväg för att behandla piriformis syndromet och är vanligtvis inte utvärderat tills alla andra alternativ har försökts. Om ingen av de metoder du försökt har löst problemet kan du dock diskutera med läkaren möjligheten att genomgå operation.
  • Kirurgisk dekompression av piriformis-muskeln är endast effektiv när neurologisk brist är närvarande. Din läkare kan utföra elektromyografi eller andra typer av tester för att avgöra om du behöver komprimerande neuropati för att frigöra sciatic nerv för att minska smärta.
  • varningar

    • Om du känner smärta i skinkorna ska du kontakta din läkare så att han kan diagnostisera och hitta en behandling så snart som möjligt.
    Visa mer ... (54)
    Dela på sociala nätverk:

    Relaterade
    Hur man undviker ryggvärken naturligtHur man undviker ryggvärken naturligt
    Hur man sträcker ryggen för att minska smärtaHur man sträcker ryggen för att minska smärta
    Hur man förstår om du har DDI (Dissociative Disorder of Identity)Hur man förstår om du har DDI (Dissociative Disorder of Identity)
    Hur man förstår om du har giftigt shocksyndromHur man förstår om du har giftigt shocksyndrom
    Hur man kontrollerar närvaron av an`EniaHur man kontrollerar närvaron av an`Enia
    Så här anpassar du höfternaSå här anpassar du höfterna
    Hur man behandlar ischias med fysisk träningHur man behandlar ischias med fysisk träning
    Så här diagnostiserar du de Calcanic SpursSå här diagnostiserar du de Calcanic Spurs
    Så här diagnostiserar du LipedemaSå här diagnostiserar du Lipedema
    Så här diagnostiserar du CIDPSå här diagnostiserar du CIDP
    » » Så här diagnostiserar du Piriformis syndromet

    © 2011—2021 gushelom.ru