gushelom.ru

Hur man känner igen signalerna för en postpartumblödning

Postpartumblödning, eller EPP, definieras som en blodförlust från vagina i en abnorm mängd efter en leverans. Denna blödning kan inträffa inom 24 timmar efter leverans eller efter några dagar. EPP är för närvarande en av huvudorsakerna till dödsfallet, vilket resulterat i 8 procent av fallen. Dödligheten är mycket högre i underutvecklade och utvecklingsländer. Det är dock normalt att en viss blodförlust uppträder efter leverans (känd som "lochiazione"). Ofta kvarstår förlusten några veckor. För att undvika komplikationer är det viktigt att lära sig att snabbt skilja EPP från platsen.

Metod 1

Erkänna högrisksituationer
Bildtitel Recognize Symptoms of a Postpartum Hemorrhage Step 1
1
Du måste veta vilka patologier som kan orsaka en EPP. EPP kan orsakas av olika sjukdomar som förekommer före, under eller efter leverans. För att detta ska uteslutas kräver många patologier noggrann övervakning av patienten under och efter leveransen. Det är viktigt att känna till sådana sjukdomar eftersom de kan öka dina chanser att lida av denna komplikation.
  • Placenta previa, placental detachment, placental retention och andra placental anomalies.
  • Flera graviditeter.
  • Preeklampsi eller ökat blodtryck under graviditeten.
  • Tillbringade av EPP vid föregående födelse.
  • Fetma.
  • Uterin missbildningar.
  • Anemi.
  • Akut kejsarsnitt.
  • Förlust av blod under graviditeten.
  • Arbetstid förlängd efter 12 timmar.
  • Vikt för nyfödda över 4 kg.
  • Bildtitel Recognize Symptoms of a Postpartum Hemorrhage Step 2
    2
    Uterine atony är en av orsakerna som kan leda till massiv blodförlust. Postpartumblödning, eller blodförlust från postpartum, är en av huvudorsakerna till mödrarnas död, även i fall som uppstår efter en säker leverans. Det finns flera orsaker som kan orsaka överdriven blodförlust efter leverans, vilket är högre än 500 ml. En av dessa är livmoderonion.
  • Uterine atony uppstår när moderns livmoder (delen av det kvinnliga reproduktionssystemet som värd barnet) har svårt att återvända till sitt ursprungliga tillstånd.
  • Livmodern förblir nedsänkt, saknar muskelton och oförmögen att kontrakta På så sätt passerar blodet lättare och snabbt och bidrar därmed till blödning efter posten.
  • Bildtitel Recognize Symptoms of a Postpartum Hemorrhage Step 3
    3
    Ett trauma omedelbart under förlossningen kan leda till blödning i postparten. En annan orsak som orsakar överdriven blodförlust är ett trauma eller skada som uppstår när barnet kommer ut ur moderns kropp.
  • Trauman kan förekomma i form av nedskärningar, vilket kan orsakas av medicinska instrument vid födseln.
  • Det är också möjligt att skador uppstår när barnet är äldre än genomsnittet och kommer ut snabbt. Detta kan orsaka laceration av vaginalöppningen.
  • Bildtitel Recognize Symptoms of a Postpartum Hemorrhage Step 4
    4
    I vissa fall finns det ingen blodläckage från kvinnans kropp. De förluster som orsakas av EPP flyter inte alltid ut ur kroppen. Ibland sker blödning inuti och om det inte finns någon väg ut rör blodet i de små sprickor som finns mellan kroppens vävnader och bildar ett hematom.
  • Metod 2

    Erkänna blodförlust associerad med EPP
    Bildtitel Recognize Symptoms of a Postpartum Hemorrhage Step 5
    1
    Var uppmärksam på mängden blod. Den typ av blodförlust som uppstår omedelbart efter leverans, inom de närmaste 24 timmarna eller efter några dagar, är avgörande för att utesluta en EPP. För detta ändamål är den viktigaste parametern omfattningen av förlusten.
    • Varje blodförlust som är större än 500 ml efter en vaginal födelse och över 1000 ml efter en kejsarsnitt anses vara ett EPP.
    • Dessutom klassificeras en blodförlust på mer än 1000 ml som allvarlig EPP, och kräver omedelbar medicinsk intervention, särskilt i närvaro av andra riskfaktorer.
  • Bildtitel Recognize Symptoms of a Postpartum Hemorrhage Step 6
    2
    Observera blodets flöde och konsistens. I allmänhet förekommer EPP i ett kontinuerligt och rikligt flöde, med eller utan flera stora blodproppar. Klubborna är dock mycket vanligare i en EPP som utvecklas några dagar efter leverans, och denna typ av förlust kan också ge ett mer gradvis flöde.
  • Bildtitel Recognize Symptoms of a Postpartum Hemorrhage Step 7
    3
    Lukt av blod kan hjälpa dig att avgöra om du upplever postpartumblödning. Några ytterligare funktioner som kan hjälpa att skilja den från en förlust av fysiologisk blod som inträffar efter förlossningen, ring lochiazione (flytningar består av blod, av de inre fodertyger och bakterier) är lukten och flöde. Om din plats producerar en äcklig lukt eller om flödet plötsligt ökar efter leveransen måste du misstänka att en EPP finns.
  • Metod 3

    Känn igen de sekundära symptomen
    Bildtitel Recognize Symptoms of a Postpartum Hemorrhage Step 8
    1
    Om du känner igen svåra symptom, sök medicinsk hjälp. Akut PEP åtföljs ofta av tecken på chock, såsom blodtryckssänkning, takykardi eller låga pulsationer, feber, tremor och svaghet eller svimning. Dessa är de tydligaste symptomen på en EPP, men också den farligaste. I dessa fall krävs omedelbar medicinsk intervention.
  • Bildtitel Recognize Symptoms of a Postpartum Hemorrhage Step 9
    2
    Observera de symptom som uppstår några dagar efter leveransen. Det finns några symtom, mindre allvarliga men fortfarande farliga, av en sekundär EPP som tenderar att presentera sig några dagar efter leveransen. Dessa inkluderar feber, buksmärta, smärtsam diurese, generell svaghet och bukspänning i suprapubiska och relaterade områden.
  • Bildtitel Recognize Symptoms of a Postpartum Hemorrhage Step 10
    3
    Om du märker dessa varningsskyltar, gå till sjukhuset. EPP är en medicinsk nödsituation och kräver sjukhusvistelse och omedelbara åtgärder för att stoppa blodförlusten. Det är inte en patologi som kan underskattas. Om du upplever några symtom efter leveransen kontakta omedelbart din förlossningspersonal, eftersom du kan ha chock.
  • Lågt blodtryck.
  • Pulsfrekvens låg.
  • Oliguri eller minskning av urinutsöndring.
  • Plötslig och kontinuerlig förlust av vaginalt blod eller passage av stora blodproppar.
  • Svimning.
  • Skakningar.
  • Fever.
  • Buksmärtor
  • Metod 4

    Skapa en vårdplan (för läkare och sjuksköterskor)
    Bildtitel Recognize Symptoms of a Postpartum Hemorrhage Step 11
    1
    Förstå vad en vårdplan är. Det viktigaste att minska risken för död efter födseln är förmågan att fånga symtom på blodförlust så snart som möjligt och för att bestämma orsaken korrekt. En snabb identifiering av orsakerna till förlusten möjliggör snabbare ingrepp.
    • För att göra detta är ett mycket användbart verktyg en vårdplan. Planen följer fem steg: utvärdering, diagnos, planering, intervention och slutkontroll.
    • För att kunna tillämpa en vårdplan för postpartumblödning är det viktigt att veta vad man ska leta efter och vad man ska göra i vart och ett av dessa steg.
  • Bildtitel Recognize Symptoms of a Postpartum Hemorrhage Steg 12
    2
    Var särskilt uppmärksam på mödrar som är predisponerade för att utveckla postpartumblödning. Innan man gör en bedömning är det viktigt att notera moderns medicinska historia. Det finns flera faktorer som predisponerar moderen till postpartumblödning, precis som alla kvinnor som just har fött föda tenderar att ha överdriven blodförlust.
  • Dessa faktorer inkluderar: en utspänd livmoder, som orsakas av bär inom sig en mycket stor barn eller av en överdriven närvaro av vätska i moderkakan (den säck som omger baby) - att föda fler än fem barn en arbetskraft rapido- ett arbete långvarig - användningen av medicinsk hjälpinstrument - en kejsarsnitt - den manuella avlägsnandet av moderkakan - en retarderad livmoder.
  • Mödrar särskilt benägna till överdriven förlust av blod är: de som har lidit av sjukdomar, såsom placenta previa eller placenta accreta- de som använder läkemedel såsom oxytocin, prostaglandiner, tokolytisk eller magnesium-sulfat de som har genomgått allmän anestesi, som lider av blödningsproblem, som har haft en blödning i en tidigare födelse, som contracted myom och de som har lidit av en bakteriell infektion i de fetala membran (korioamnionit).
  • Bildtitel Recognize Symptoms of a Postpartum Hemorrhage Step 13
    3
    Ofta undersöker moderns tillstånd. Genom att utföra utvärderingen av mamman finns det några fysiska aspekter som måste kontrolleras regelbundet, för att fastställa om en postpartumblödning äger rum och att bestämma dess orsak. Dessa fysiska aspekter inkluderar:
  • Botten av livmodern (den övre delen, mittemot till livmoderhalsen), urinblåsan, mängden lochi (den vätska som furiesce från slidan, som består av blod, slem och livmodervävnad), de fyra vitala tecken (temperatur, pulsfrekvens , andningsfrekvens och blodtryck) och hudfärg.
  • Vid utvärderingen av dessa aspekter är det viktigt att notera observationerna. Mer information finns i nästa steg.
  • Bildtitel Recognize Symptoms of a Postpartum Hemorrhage Step 14
    4
    Håll livmoderfonden under övervakning. Det är viktigt att kontrollera uterusfondens konsistens och placering. Normalt borde botten vara fast vid beröringen och dess nivå bör anpassas mot navelområdet. Varje förändring (till exempel om livmoderfonden är mjuk eller svår att hitta) kan indikera postpartumblödning.
  • Bildtitel Recognize Symptoms of a Postpartum Hemorrhage Step 15
    5
    Kontrollera blåsan. Det kan finnas fall där blåsan orsakar blödning: detta indikeras av förskjutningen av livmoderfonden ovanför navelområdet.
  • Har moderen urinera och om blodförlusten slutar efter diuret, betyder det att blåsan gör att livmodern rör sig.
  • Bildtitel Recognize Symptoms of a Postpartum Hemorrhage Step 16
    6
    Kontrollera platsen. Vid bedömning av mängden vaginalt urladdning är det viktigt att väga före och efter provpinnen som används för att erhålla noggrann information. Överdriven blodförlust kan indikeras genom mättnad av en vattpinne inom femton minuter.
  • Ibland är det möjligt för utsläpp att gå obemärkt, och de kan kontrolleras genom att be moderen att vända sig och titta under henne, särskilt i skinkans område.
  • Bildtitel Recognize Symptoms of a Postpartum Hemorrhage Step 17
    7
    Kontrollera moderns vitala parametrar. Vitala parametrar består av blodtryck, andningshastighet (antal andetag), pulsfrekvens och temperatur. Vid postpartumblödning ska pulsfrekvensen vara lägre än normalt (60 till 100 per minut), men kan variera beroende på moderns tidigare puls.
  • Vitala tecken kan dock inte visa någon abnormitet förrän moderen har lidit av alltför stor blodförlust. Som ett resultat bör du utvärdera eventuella avvikelser från vad du normalt skulle förvänta dig med en tillräcklig mängd blod, såsom värme, torr hud och rosa läppar och slemhinnor.
  • Du kan också undersöka naglarna, klämma fast och släppa dem. Bara tre sekunder ska passera innan nagelbädden återgår till rosa.
  • Bildtitel Recognize Symptoms of a Postpartum Hemorrhage Step 18
    8
    Förstå att ett trauma kan orsaka överdriven blodförlust. Om alla dessa förändringar har utvärderats kan moderen drabbas av blödning efter blod på grund av att livmodern inte kan komma i kontakt och återgå till sin ursprungliga form. Men om livmodern efter att ha kontrollerats hade kontrakterats och inte störts, men alltför stor blodförlust är fortfarande närvarande, orsaken kan vara ett trauma. Genom att bedöma förekomsten av ett trauma måste smärta och yttre färg på vagina beaktas.
  • Smärta: Moderen kommer att känna en stark och djup smärta i bäckenet eller i ändtarmen. Det kan indikera förekomst av inre blödning.
  • Extern vaginal öppning: svullna massor och missfärgning av huden (vanligtvis av en purpurfärgad eller blåaktig svart färg) kommer att observeras. Detta kan också vara en indikation på förekomst av inre blödning.
  • Om tåran eller såret är på utsidan kan det lätt kontrolleras genom visuell inspektion, speciellt om det utförts under lämpliga ljusförhållanden.
  • Bildtitel Recognize Symptoms of a Postpartum Hemorrhage Step 19
    9
    Berätta andra läkare. Om det finns en avsevärd blodförlust och orsaken har bestämts har efterföljande passage av vårdplanen redan följts: diagnosen.
  • Så snart diagnosen postpartumblödning är bekräftad, är nästa steg att informera behandlingsläkarna, eftersom sjuksköterskorna inte kan tillämpa en terapi.
  • I denna typ av komplikationer är sjuksköterskans roll att övervaka mamman, vidta åtgärder för att minimera blodförlusten och ersätta förlorat blod och rapportera omedelbart om det finns signifikanta förändringar i ovanstående förhållanden och om Moderns reaktion motsvarar inte vad som är önskvärt.
  • Bildtitel Recognize Symptoms of a Postpartum Hemorrhage Steg 20
    10
    Massage moderns livmoder och ta del av omfattningen av blodförlust. När det gäller postpartumblödning består de lämpliga omvårdnadsåtgärderna av att kontinuerligt övervaka de vitala parametrarna och omfattningen av utsläppet, vägningstamponger och linnet impregnerat med blod. Även massor av livmodern hjälper till att göra det kontrakt och fast igen. Lika viktigt är att kommunicera med läkare och barnmorskor om blodförlusten fortsätter (även under massagen).
  • Bildtitel Recognize Symptoms of a Postpartum Hemorrhage Step 21
    11
    Justera blodvärdena. Sjuksköterskan borde redan ha informerat blodbanken om blodtransfusion är nödvändig. Intravenös flödesreglering är också sjuksköterskans ansvar.
  • Bildtitel Recognize Symptoms of a Postpartum Hemorrhage Step 22
    12
    Sätt moderen i Trendelenburg-positionen. Mamman bör också placeras i Trendelenburg-positionen, där benen lyfts upp till en lutning mellan 10 och 30 grader. Kroppen placeras horisontellt, och huvudet är också något höjt.
  • Bildtitel Recognize Symptoms of a Postpartum Hemorrhage Step 23
    13
    Han administrerar drogerna till moderen. Mamman kommer generellt att ges ett antal droger, såsom oxytocin och methergin, som sjuksköterskan borde kunna avgöra biverkningar, eftersom de kan hota moderns liv.
  • Oxytocin används huvudsakligen för att inducera arbete, eftersom det i detta skede är administrationen säker - det används fortfarande även efter leverans. Läkemedlets verkan är att underlätta sammandragningen av livmoderns släta muskler. Det administreras generellt genom en intramuskulär injektion (vanligtvis i överarm) i doser på 0,2 mg med en periodicitet på mellan två och fyra timmar, upp till högst fem doser efter leverans. Oxytocin har en antidiuretisk effekt, vilket innebär att det hämmar diurese.
  • Methergin är ett läkemedel som aldrig ges före arbete, men kan användas senare. Orsaken beror på att Methergin verkar genom att stimulera livmoderns långvariga sammandragningar och följaktligen skulle leda till en minskning av syreförbrukningen hos barnet som fortfarande finns i livmodern. Methergin administreras också genom intramuskulär injektion i 0,2 mg doser, med en periodicitet mellan två och fyra timmar. Biverkningen som produceras av Methergin är en ökning av blodtrycket. Det är nödvändigt att observera om trycket stiger till högre nivåer än normalt.
  • Bildtitel Recognize Symptoms of a Postpartum Hemorrhage Step 24
    14
    Håll din mammas andning kontrollerad. Sjuksköterskan bör vara uppmärksam på eventuell ackumulering av vätska inuti kroppen, och lyssna hela tiden på ljudet som orsakas av andning, för att identifiera närvaron av vätska i lungorna.
  • Bildtitel Recognize Symptoms of a Postpartum Hemorrhage Step 25
    15
    När mamman är i säkrare förhållanden, kolla henne. Det sista steget i omvårdnadsprocessen är den slutliga utvärderingen. Som under den första, kommer de drabbade områdena hos en moder som lider av överdriven blodförlust att kontrolleras.
  • Livmodern ska placeras längs mittlinjen med naveln centrerade Vid röra bör livmodern presentera sig fast.
  • Mamman ska inte byta swabs så ofta som tidigare (med endast cirka en varannan timme), och inga blod eller vätskor bör hittas på arken.
  • Moderns vitala parametrar bör returneras till normala värden före leverans.
  • Hennes hud ska inte vara fuktig eller kall och hennes läppar ska ha en rosig färg.
  • Eftersom det inte borde utvisa mer vätskor i stora mängder, bör urinproduktionen åter vara mellan 30 och 60 ml per timme. Detta visar att tillräckligt med vätska finns närvarande i kroppen för att tillåta tillräcklig cirkulation.
  • Bildtitel Recognize Symptoms of a Postpartum Hemorrhage Step 26
    16
    Kontrollera eventuellt öppet sår som moderen kan ha. Om hans blodförlust berodde på trauma skulle eventuella öppna sår ha suturerats av läkaren. Dessa sår kräver kontinuerlig observation för att de inte ska återupptas.
  • Det bör inte finnas någon svår smärta, även om det kan finnas någon lokal smärta från det suturerade såret.
  • Om blodet har blivit ackumulerat i moderns muskler eller vävnader, bör behandlingen ha utplånat den lila eller blåaktig svarta hudens hud.
  • Bildtitel Recognize Symptoms of a Postpartum Hemorrhage Step 27
    17
    Kontrollera biverkningarna av drogerna. De sekundära effekterna av ovannämnda läkemedel bör övervakas regelbundet tills deras administrering har blivit suspenderad. Även om postpartumblödning behandlas i samarbete med en läkare, kan sjuksköterskan fortfarande utvärdera effektiviteten av interventionerna genom att observera en ständig förbättring av moderns tillstånd.
  • tips

    • Ur en kvantitativ synpunkt anses blodförlust som överstiger 500 ml efter en normal leverans och över 1000 ml efter en kejsarsnitt anses ha blödning efter halsen.

    varningar

    • Om det förekommer något försämrat moderns tillstånd är det av största vikt att läkaren informeras om det.
    Visa mer ... (1)
    Dela på sociala nätverk:

    Relaterade
    Hur man ser till att din tik är väl efter födselnHur man ser till att din tik är väl efter födseln
    Hur man accelererar TravaglioHur man accelererar Travaglio
    Hur man hanterar ett placera fall PreviaHur man hanterar ett placera fall Previa
    Hur man får ett naturligt födsel på sjukhusetHur man får ett naturligt födsel på sjukhuset
    Hur man kontrollerar livmoderhalsslemHur man kontrollerar livmoderhalsslem
    Hur man kontrollerar för vaginala förluster efter graviditetHur man kontrollerar för vaginala förluster efter graviditet
    Hur man eliminerar postpartum blödningHur man eliminerar postpartum blödning
    Hur man undviker prenatala infektioner av Streptococcus BHur man undviker prenatala infektioner av Streptococcus B
    Hur stoppar vaginal blödning under graviditetenHur stoppar vaginal blödning under graviditeten
    Hur reproducerar guinea grisar i IndienHur reproducerar guinea grisar i Indien
    » » Hur man känner igen signalerna för en postpartumblödning

    © 2011—2021 gushelom.ru