Hur man bor med en implanterbar hjärt defibrillator

en implanterbar hjärt defibrillator (Implanterbar defibrillator på engelska - ICD) är en liten batteridriven enhet som sätts in i kroppen för många människor som har överlevt en hjärtinfarkt och är i riskzonen för plötslig död från kammarflimmer eller takykardi. ICD jämförs ofta med pacemakers, i själva verket har de flesta patienter redan en implanterad. Att lära sig att leva med den här enheten betyder också att man förstår sitt syfte och uppmärksammar några enkla försiktighetsåtgärder.

steg

Förstå hur den implanterbara hjärtfibrillatorn fungerar.

Den består av två huvuddelar: elektroderna, vilka är tunna ledningar kopplade till hjärtat och som övervakar rytmen och generatorn som levererar och släpper ut den elektriska energin under chocken. De flesta implanterbara hjärt defibrillatorer fungerar också som pacemakers.
Elektroderna är kopplade till hjärtat, till en eller båda kamrarna, och vi ständigt övervaka verksamheten elektriskt när de uppfattar en potentiellt dödlig rytm (arytmi), driver enheten i ett av tre sätt:
elkonvertering: frisätter en chock vid en specifik tid under hjärtcykeln för att omvandla arytmen till en normal sinusrytm (RSN).
defibrillering: utsätter de flesta hjärtmusklerna för en elektrisk chock för att depolarisera den, "återställ" cellerna (därigenom blockerar arytmen) och tillåter sino-atriella noden att återställa RSN. Denna procedur representeras ofta av kommunikationsmedel med en läkare som placerar elektroder på patientens bröstkorg och släpper ut en chock som får honom att hoppa våldsamt.
stimulering: Med hjälp av en pacemaker inbyggd i ICD släpps korta elektriska stötar för att stimulera hjärtat när frekvensen saktar ner.

Lär dig om de patologier och anledningar till varför du behöver den här enheten.

Människor som har överlevt en hjärtstillestånd, som lider av arytmi och har risk för plötslig hjärtdöd är ofta kandidater till detta implantat.

De två typerna av arytmi som enheten kan behandla båda härstammar från ventriklerna och är:

Ventrikulär takykardi (TV): onormal och snabb hjärtrytm (över 100 slag per minut). Detta fenomen behandlas med kardioversion när ICD känner av pulsen. Om ingen åtgärd vidtas kan situationen degenerera till ventrikelflimmering.

Ventrikelflimmering (FV): hjärtat kontraherar okontrollerbart och kväv istället för att pumpa blod. Detta är en extremt farlig situation eftersom blodtillförseln till hjärnan avbryts, vilket beror på syre. Den behandlas med defibrillering, men om ingenting görs inom några sekunder, är det troligt att urarta till asystoli (flat elektrokardiogram) - i denna situation visar en allvarlig hjärnskada och patienten dör om den inte får behandling inom 5 minuter.

Innan du genomgår implantatet, se till att du förstår din sjukdom fullständigt och orsakerna till att en hjärtfibrillator av denna typ behövs. Fråga kardiologen om mer information, läs broschyrer och prata med andra patienter med ICD.

Under de första veckorna efter operationen bör du undvika att lyfta armen som motsvarar den sida av bröstkorgen där defibrillatorn sätts in över huvudet. Utför denna typ av rörelser med den andra armen.

Förbered dig för att möta förändringarna. Även om livsstilen förblir i stort sett oförändrad, finns det några överväganden du behöver göra. Om exempelvis ICD-enheten har satts in i övre bröstet måste du byta fordonets säkerhetsbälte. Om ett klädsel utövar tryck på bröstet behöver du inte bära den längre. Gör dessa förändringar i rutinen när du stöter på sådana situationer i ditt dagliga liv.

Ta ditt enhetskort med dig som identifierar dig som en implanterbar hjärt defibrillatorbärare. Efter att ha genomgått operation, informera din primärvårdspersonal, din tandläkare och alla andra läkare som följer dig.

Eftersom enheten är metallisk kan den göra det "galen" metalldetektorerna och andra säkerhetssystem som finns i flygplatser och andra liknande platser - visa i så fall identitetskortet till personalen och håll det med de andra dokumenten för att hitta det enkelt.

När det är möjligt, håll dig borta från allt som kan störa ICD. Det här är objekt som avger radiovågor eller magnetfält. Många gånger ger kardiologen ett häfte med en lista över alla elektroniska enheter som de måste uppmärksamma. Här är några exempel:

Maskiner för magnetisk resonans (som bör undvikas), torn för radioöverföring och radio amatörinstrument;

Objekt i gemensamt bruk som mobiltelefoner, hushållsapparater, mikrovågor, hårtorkar, elektriska filtar är säkra att använda förutsatt att de hålls minst 15 cm borta.

Undvik aggressiv sport som kräver konstant fysisk kontakt. Dessa inkluderar fotboll, brottning och boxning. Var försiktig och var uppmärksam på varje boll som kunde slå på växtens sida - det innebär att du vidtar korrekta försiktighetsåtgärder även när du tittar som åskådare och det finns den verkliga möjligheten att bollen lämnar fältet och når stativet.

Undvik leda speciellt under de första månaderna efter ingripandet. Du kan plötsligt bli medvetslös eller starta på grund av enheten och förlora kontrollen över fordonet.

Reagera lugnt när du känner av elektriska stötar. 30-50% av patienterna kan upptäcka ICD-kirurgi under det första året efter implantation. Även om du sannolikt kommer att vara medvetslös före chocken, beskriver många ofta det som ett smärtfritt slag mot bröstet. Om enheten är aktiverad med chock, ring kardiologen omedelbart.

Det är viktigt att vara organiserad när man hanterar chocken hos en implanterbar hjärt defibrillator. Var medveten om att detta kan hända och det är viktigt att veta om du behöver gå till akutrummet eller helt enkelt göra ett avtal med din läkare för att försäkra dig om effekterna av chocken. Du bör utvärdera med läkaren eller kardiologen vad du behöver göra efter en anordning och gör några övningar så att ditt svar är spontant och naturligt när det är dags.

Håll din ID-bricka ICD och medicinsk information med dig eller dina fingertoppar, upprätta en förteckning över de mediciner du tar och detaljerna i cardiologo- kontakt på detta sätt, du känner dig lugna och underlättar arbetet för de människor du De kommer att bistå vid behov.

Utbilda familjemedlemmar och vänner om vad de ska göra när du blir chockad - förklara vad de behöver för att övervaka och hur de kan hjälpa dig. Att ha en stödgrupp tillgänglig kan göra en stor skillnad för att vara positiv efter chockepisoderna.

Öva djupt andning och avslappningsteknik för att hålla lugnet när ICD-enheten är aktiverad - ett tillstånd av överdriven spänning (panik, grund andning och så vidare) kan göra ditt humör förvärras onödigt. Vissa människor rekommenderar dagligen meditation för att hålla medvetenheten om sina reaktioner på stressiga situationer.

Kontakta en psykolog. Det är normalt att uppleva ångest eller depression, rädsla och oroa sig för chocken hos enheten. Dessa psykologiska konsekvenser är ofta förknippade med osäkerheten om när chocken kommer att inträffa och vad som händer nästa (inklusive rädslan för att dö). Dessa rädslor minskar sakta när du blir van vid växten, men det är viktigt att prata om det med människor som kan lugna dig.

För många patienter är det bättre att ha ICD än att ha det och när du börjar chocken, vet att det är minst en "påminnelse" för att påminna dig om att du har bästa möjliga vård. Undersök dina personliga värden, fördelarna och nackdelarna med defibrillatorn när du överväger ingripandet.

En ICD är en bra lösning i ett visst skede av livet, men hälsoförhållandena förändras med ålder (på grund av framsteg av hjärtsjukdom eller andra organ), vilket gör enheten mindre fördelaktig. Diskutera dessa möjligheter med din läkare innan du genomgår implantatet.

Presenteras regelbundet vid kontroller med kardiologen. Det är viktigt att enheten kontrolleras i rätt tid. Under besöken utsätts du för ett elektrokardiogram för att undersöka hjärtans elektriska aktivitet - beroende på vilken typ av sjukdom som helst, utförs provet var 4-6 månader eller till och med en gång per år. Dessa stunder är också bra möjligheter att ställa frågor till din läkare eller förklara dina problem.

tips

Se till att dina familjemedlemmar kan utföra kardiopulmonell återupplivning och ring 118. Om du inte återfår medvetandet efter en chock måste du ingripa med HLR och ringa till räddningstjänsten.
Eftersom den implanterbara hjärtav defibrillatorn är en livräddningsanordning, kom ihåg att du har rätt att bli avaktiverad - kom ihåg att nämna det när du diskuterar din levande vilja med din läkare och familjemedlemmar.
När enheten är aktiverad med en skott, är människorna runt omkring dig inte i fara. Ofta aktiverar defibrillatorn mer än en gång, eller patienten kan uppleva en onormal hjärtfrekvens och förvänta sig sitt ingripande. Det är ganska säkert att hålla handen på personen för att trösta dig i dessa ögonblick - om du är gravid vet du att detta beteende inte påverkar barnets hälsa.
Implantatområdet är täckt med ett sterilt förband omedelbart efter operationen - efter några dagar avlägsnas det och du kan känna enheten under huden.

varningar

Kardiologen föreskriver vanligtvis antiarytmiska läkemedel för att kontrollera oregelbunden hjärtfrekvens. Implantering av en hjärt defibrillator ersätter inte effekten av dessa läkemedel och du borde fortsätta ta.
Om du har haft flera chocker under en kort period, kontakta din läkare omedelbart. Eftersom enheten är utformad för att blockera arytmi efter en enda chock, kan behovet av flera defibrillatorinterventioner indikera ett fel.

Saker du behöver

ID-kort för hjärtav defibrillatorn
Lista över mediciner du tar (uppdatera det regelbundet)
Doktorns kontaktuppgifter, inklusive ett nummer att ringa utanför läkarens kontorstid
Planera att hantera chocker med instruktioner för familj / vänner och för dig

Dela på sociala nätverk:

Relaterade