Hur slutar man använda metadon
Metadon är en syntetisk opioid, som ibland föreskrivs för kontroll av kronisk smärta på grund av smärtstillande verkan, men används huvudsakligen vid behandling av opiatberoende som heroin. För de flesta missbrukare är kronisk eller metadon underhåll nödvändig för att förhindra återfall. Man kan jämföra beroendet av metadon till "addiction" från diabetikerinsulin. Vissa patienter vill dock sluta använda metadon. I det här fallet är det nödvändigt att konsultera din läkare, fråga stöd från en psykoterapeut eller en supportgrupp, avlägsna gradvis och ta medicinen genom att noggrant följa medicinsk recept, för att minska symtomen på abstinens.
Obs! En eventuell avgiftningsterapi ska utföras under strikt medicinsk övervakning. Denna artikel ger några allmänna råd och ersätter inte på något sätt läkarens samråd.
steg
Del 1
Beslutar att avbryta metadonintag 1
Tänk på anledningen till att du vill avbryta metadon. Om du tar det som underhållsbehandling för att befria dig från en opiatberoende, skulle det vara bättre om du fortsatte använda den. Metadon underhållsbehandling har inga negativa effekter på hälsoförhållandena och de patienter som följer det visar gradvis men ständiga förbättringar utan att kompromissa med organismens funktionalitet, medan de som suspenderar det försämras och tenderar att lättare falla i konsumtionen av opiater.
2
Ta problemet med din läkare. Du behöver medicinsk och psykologisk hjälp för att avbryta metadon. Din läkare kan utveckla en behandlingsplan baserad på dina behov och förskriva läkemedel som buprenorfin och klonidin för att lindra abstinenssymptom.
3
Skapa ett solidt nätverk av familj och vänner. Suspension av metadon är inte lätt. Abstinenssymptom kan uppstå och du måste gradvis minska dosen av metadon eller ta substitut. Särskilt i händelse av att upphängningen inte sker på ett sjukhus, är det användbart att omge dig med familj och vänner som kan ta ansvar och ständigt påminna dig för att hålla kursen.
Del 2
Suspendera metadonen 1
Försök inte att stoppa metadon från kväll till morgon. Symptomen på metadonavdrag är så smärtsamma att abrupt uttag är helt enkelt omöjligt. De uppträder vanligen inom 30 timmar efter sista dosen.
- Initiala symtom: agitation, ångest, muskelsmärta, sömnlöshet, rinnande näsa, svettning och sömnighet.
- Efterföljande symtom: magkramper, diarré, dilaterade elever, frysningar, illamående och kräkningar.
2
Tänk på att upphängningen tar lång tid. Symtom på metadonuttag sker vanligen 24-36 timmar efter den sista dosen och spets mellan 96 och 144 timmar därefter. Även om avgiftning vanligtvis kan avslutas efter 5-7 dagar, kan mildare symtom pågå i flera veckor och tillbakadragningssyndrom - inklusive allmän sjukdom, trötthet, sömnlöshet och irritabilitet - kan också vara i 8 veckor. månader.
3
Be om upptagande till en återhämtningsgrupp för narkomaner. Återvinningsprogrammen tar mindre tid och är upp till fyra gånger mer effektiva för att helt avgifta.
4
Minska gradvis metadonintaget. Vanligtvis används två metoder: att skala metadondosen eller ersätta den med buprenorfin, gradvis minska doserna tills fullständig suspension. Det har visats att underhåll baserat på buprenorfin, åtföljd av psykoterapi och frekvent närvaro hos stödgrupper, garanterar större chanser att lyckas.
Snabba avgiftningsprogram med naltrexon för att framkalla abstinens kan begränsa varaktigheten av symtomen till 2-3 dagar, men deras långsiktiga effekt har inte bevisats.Snabb opioidavgiftning under allmänbedövning bör undvikas. Det garanterar inte långsiktiga resultat och medför hög risk för dödsfall på grund av lungödem (ackumulering av vätska i lungorna).Underhåll med naltrexon är ett annat alternativ. Detta läkemedel blockerar opioidreceptorer, vilket innebär att den utövar sin terapeutiska verkan genom att hämma opioidernas euforiserande verkan. Andelen återfall är emellertid mycket hög.5
Minska gradvis metadondosen. Det finns två metoder, den första är relativt snabb medan den andra, nyligen antagen, är långsiktig. I båda fallen ordineras klonidin ofta för att lindra abstinenssymptom.
Den traditionella metoden för progressiv minskning tar vanligtvis mellan två och sju veckor. Patienter minskar först dosen till 30 mg per dag och når därefter 5 mg dosen per vecka. Några återhämtningscentrum föreslår en mer gradvis minskning av dosen under en period av sex månader eller ett år. Dosen minskar med 5 mg var tredje vecka och efter att ha nått 20 mg blir minskningen ännu mer gradvis.6
Ta underhålls- eller reduktionsbehandling baserat på buprenorfin-naloxon (Subuxone). Buprenorfinunderhåll har visat sig vara effektivare än den enkla suspensionen av metadon, medan buprenorfinreduktion är lika effektiv som metadonreduktion och hjälper till att bli av med abstinenssymptom snabbare. Patienterna ska först minska dosen av metadon till 40 mg per dag i en vecka innan den ersätts med buprenorfin. Om det tas 36 timmar efter den sista dosen av metadon, kan buprenorfin vara till hjälp för att lindra abstinenssymptom.
Den ursprungliga dosen av buprenorfin är 2-4 mg. Om det tolereras väl, ges en dos på 2-4 mg efter en timme och 4 mg 6-8 timmar senare, för en total daglig dos av 8-12 mg.Doseringen av 12-16 mg uppnås på andra eller tredje dagen och bör blockera de flesta symtomen av metadonuttag, medan de andra symptomen kommer att lösas med klonidin.Efter att patientens symtom stabiliserats kan buprenorfin tas som underhållsmedicin eller reduceras inom 2-3 veckor.Del 3
Håll dig borta från metadonen 1
Följ en väg av psykoterapi. Din läkare eller drog-detoxcenter kan hänvisa till en psykoterapeut som specialiserar sig på opioidåtervinningsterapi. Oavsett om det är baserat på individuella, grupp- eller familjesessioner, har psykoterapi i samband med underhållsbehandling med buprenorfin eller avgiftning visat sig vara effektivare än underhållsbehandling eller avgiftning ensam.
2
Delta i en supportgrupp. Grupper som anonyma narkotika kan vara mycket användbara för återvinning av drogmissbrukare. Forskning har visat att för patienter som följer NA och AA-programmen är opioiduttaget 81%, medan för dem som inte deltar är det 26%.
Undvik att hantera metadonavtagning ensam. Det finns tusentals andra patienter som försöker läka som dig, som inte bara kan erbjuda råd och stöd utan också få inspiration från dig.3
Ta klonidin eller lofexidin för att minska kvarstående symtom på metadonuttag. Även om klonidin inte är lika effektivt som buprenorfin under avgiftningsfasen är det användbart för att minska vissa typiska symptom på influensa, såsom ångest, agitation, muskelsår, svettningar, rinnande näsa och kramper som kan varar upp till åtta månader. Lofexidin är ett läkemedel med liknande terapeutiska effekter som nyligen godkänts i Förenade kungariket, kan minska symtomen utan att ge signifikanta biverkningar.
4
Fråga din läkare om du kan ta zaleplon eller zolpidem för att bekämpa sömnlöshet. Det senare är ett vanligt symptom på metadonavhämtning. Zaleplon och zolpidem har samma terapeutiska effekter som bensodiazepiner, såsom klonazepam, men ger inte samma biverkningar. Trazodon är ett antidepressivt medel som reglerar serotoninnivåer och främjar sömn.
5
Behandlar andra bestående symtom som orsakas av avhållsamhet. Muskelkramper, diarré, illamående och typiska influensasymtom är vanligare vid avgiftning, men kan vara i veckor. Smärta och diarré kan behandlas med receptfria läkemedel som ibuprofen och vismutsubsalicylat (Pepto-Bismol). Din läkare kan ordinera dig proklorperazin eller ondanestron för att bekämpa illamående.
Relaterade