Hur man undviker en episiotomi

Episiotomi är ett litet kirurgiskt snitt som vanligtvis utförs i perineumområdet under den andra leveransfasen. Perineum är området mellan vagina och ändtarmen, som sträcker sig och ibland tårar under leveransen. Fram till några år sedan utfördes rutinmässigt på nästan alla kvinnor som föddes på sjukhuset, med tanken att en liten operation var att föredra för en okontrollerad lesion. Idag känner många gynekologer emellertid att det i allmänhet inte behövs - frekvensen av denna typ av ingrepp minskar, men inte så snabbt som det borde. Om du vill undvika att genomgå detta förfarande, sätt in några försiktighetsåtgärder för att undvika att det är nödvändigt.

steg

Del 1

2

Tänk på möjligheten att föda på en moderskap centrum. Denna typ av struktur är inte ett reellt sjukhus och personal består vanligtvis av barnmorskor som inte utför rutinpension. Det beror förmodligen på att dessa strukturer förvaltas av förlossningsläkare, till skillnad från gynekologer, och delvis på grund av det faktum att i dessa centra finns det en tendens att gynna naturlig födelse och försöker gripa så lite som möjligt kirurgiskt.

3

Hitta en gynekolog som respekterar dina beslut. Om du bestämmer dig för att gå till ett sjukhus och kontakta en specialiserad läkare (för medicinska behov eller personliga val), hitta en som stöder din önskan att undvika episiotomi. Var inte rädd för att ställa många frågor om hur många insatser av den här typen utförde en gynekolog speciellt, under vilka omständigheter han gjorde dem och vilken inställning han har vid andra förfaranden, till exempel användning av tång.

4

Hitta mer stöd. Oavsett om du går till jordmor eller gynekolog och väljer ett sjukhus eller moderskap, kan du också bestämma dig för att söka hjälp från en doula, en professionell siffra som specialiserat sig på att hjälpa kvinnor under arbete och leverans. Även om doula inte tillhandahåller medicinsk vård hjälper det ofta kvinnor att födas med mindre smärta och mindre operation. Var noga med att informera henne om att det är viktigt för dig att undvika episiotomi och att stödja dig i din önskan.

5

Lär dig om vattenfödsel. Några moderskap och sjukhus erbjuder det här alternativet för förväntade mammor, vanligtvis genom att ge bubbelbad eller pool. Om du har denna möjlighet kan du ta hänsyn till det. Vattentillförsel minskar kraftigt graden av denna typ av operation, liksom minimerar smärta och förkortningsarbete.

Del 2

2

Ät rätt. Det är oerhört viktigt att följa en välbalanserad diet under dräktighet, vilket också bidrar till att undvika risken för episiotomi. Detta beror på att en balanserad och näringsrik kost hjälper till att upprätthålla frisk hud och vävnader - inklusive de i perineumområdet, som måste förlängas avsevärt under leveransen.

3

Utövar kegeln.Dessa övningar stärker musklerna i perineum och bäckenet, samt öka blodcirkulationen och minska svullnaden. Om du kan, ska du göra det varje dag fram till leveranstidpunkten.

4

Överväg perineal massage.Några studier har visat att massage i detta område hjälper till att undvika riva eller behovet av episiotomi - andra studier säger att det inte är sant. Kontakta obstetrikern eller gynekologen för mer exakt information.

5

Gnuggar en Johannesört på ärrvävnader. Om du redan har lidit en episiotomi eller vävnader under en tidigare leverans har tornats, bör du regelbundet applicera denna salva till perinealområdet under de senaste veckorna före det förväntade leveransdatumet. På så sätt kan du undvika att riva vävnaderna längs det gamla ärret eller måste genomgå en annan operation.

Del 3

2

Gör inte epidural. Studier har visat att kvinnor som tar smärtstillande medel under arbete eller leverans är mer benägna att få lacerationer och episiotomer - med epidural har faktiskt fler fall av detta kirurgiska ingrepp noterats. Det kan bero på att epidural gör många ideella positioner för leverans omöjligt, liksom det faktum att det helt eliminerar den naturliga känsligheten, så du måste pressa när någon berättar för dig och inte när du känner att kroppen är klar.

3

Fördjupa dig i varmt vatten under arbetet. Oavsett om du ger vatten eller inte, kan blötläggning ge stora fördelar i detta skede. Varmt vatten är avkopplande, minimerar smärta och ger dig lugn. Dessutom kan det också slappna av och förlänga perineumområdet.

4

Välj ett idealiskt ställe för förlossning. Läget som ligger på baksidan är förmodligen den minst angivna för att undvika riva eller episiotomi. Du borde istället försöka stanna på knäna, krokade på dina händer och knän eller ligga på sidan. Sprid inte dina knän över axlarna och peka framåt, inte på sidorna. Denna position hjälper till att slappna av och förlänga perinealområdet, så att barnet kommer ut lättare.

5

Be om mer stöd för perineum. Varm kompressor kan hjälpa till att förlänga det naturligt och lämna det intakt under leveransen - och även mild massage med olivolja eller annat smörjmedel är effektivt.

6

Kontrollera dragkrafterna. Vissa kvinnor känner det brådskande behovet att trycka hårdare än de kan när de är fullt dilaterade, men det är bäst att gå långsamt för att skydda perineum. Långsamma, kontrollerade och delikata dragkraft gör att området kan förstoras korrekt. När barnets krona dyker upp, kan du också stoppa stötarna för vissa sammandragningar. Tala gynekologen eller jordmorskan om att du vill fortsätta långsamt, så när du är redo, gå tillbaka till att trycka. På så sätt blir det mycket lättare att avsluta leveransen med intakt perineum.

7

Hantera dina förväntningar. Ibland är det nödvändigt att utföra episiotomi, liksom andra ingrepp. Ingen gynekolog eller obstetrikare garanterar att perineum kommer att förbli intakt. Kom ihåg att det viktigaste är att barnet övervinner arbetet och leveransen på ett säkert sätt.