Hur man beräknar sannolikheten för lymfkörteln Inblandning i ett invasivt bröstcancer

Har du någonsin undrat hur man beräknar sannolikheten för lymfkörteln i en invasiv bröstcancer från ett axillärt prov? I den här artikeln visas steg-för-steg hur du gör denna beräkning.

steg

Tänk på sannolikheten för lymfkörteln genom andra faktorer som palpabilitet, tumörstorlek, lymfkörteln, mm ...

Det finns användbara tabeller i medicinska böcker. Ring denna sannolikhet "primär chans". Se tabell 6 i Tabell 1 nedan, vilket är en modifiering av tabell 6 i professor Howell Tong (London School of Economics), vänligen gå vidare.

Tabell 1: GODKÄNNANDE PERCENTAGE LYMPHONODAL INVOLVEMENT EFTER EN AKTIV SAMLING (LVI = Lymfkaskulärt engagemang)
Tumörstorlek (i mm)
	0 ~ 5	6 ~ 10	11 ~ 15	16 ~ 20	21 ~ 25	26 ~ 30	31 ~ 50	51 ~ 100
LVI frånvarande Kan du känna tumören?
ingen	4	11	12	10	20	33	57	67
Ja	6	13	19	20	30	27	34	65
Ja med axillära knutar	50	75	93	80	70	71	77	93
LVI närvarande Kan du känna tumören?
ingen	5	18	30	39	42	33	50	95
Ja	23	28	37	49	65	67	66	77
Ja med axillära knutar	98	98	98	92	90	96	98	98

Du får oddsen för falska negativ om nodulationsprovet. Vi kan använda följande värden utifrån den försiktiga slutsatsen av det intervall som anges i tabell 1 i.

Antal noder, n	3	4	5	6
Sannolikheten för falska negativa, FN (n)	00:11	00:06	00:05	00:03

Kallar den antagna sannolikheten för lymfkörtelnverkan på grundval av en patologisk analys av proverna av noduler som en "sekundär sannolikhet". Använd sedan följande formel: Sekundär sannolikhet med ett prov av n noduler alla negativa = FN (n) x primär sannolikhet / (1 - primär sannolikhet + FN (n) x primär sannolikhet). För små värden på FN (n) x primär sannolikhet, och ofta så är sekundär sannolikhet ungefär lika med FN (n) x primär möjlighet / (1 - primär möjlighet), dvs sannolikheten för falsk negativ x sannolikhet för deltagande lymfkörtel.

Alternativt kan du använda tabell 1 för att beräkna sannolikheterna innan du har ett axillärt prov och sedan tabell 2 för att beräkna dem efter provet. Tabell 2 gäller inte för de prover som visade en eller flera positiva noduler.

Exempel: Antag att patientens bröstcancer är 1,6 cm utan lymf-vaskulär inblandning och att den har upptäckts genom självkontroll. Läs från Tabell 1 att den primära sannolikheten för lymfkörteln är 0,2. Antag att 5 axillära noduler avlägsnades och alla befanns vara negativa. Sedan sedan FN (5) = 0,05 är den sekundära sannolikheten för lymfkörtelns involvering = 0,05 x 0,2 / (1-0,2 + 0,05 x 0,2) = 0,0123 = 1,23%. Genom approximering ger formeln resultatet 1,25%.

Alternativt kan du läsa den sekundära sannolikheten från Tabell 2 nedan, vilken är ca 1% för en kvinna med en primär sannolikhet på 20% och 5 negativa prov.

Tabell 2: GODKÄNNANDE PERCENTAGE LYMPHONOFAL INVOLVEMENT ASCELLARE EFTER SPECIMEN COLLECTION
	Antal negativa provnoduler
3	4	5	6
Antal patienter av 100 som har ett axillärt lymfkörteln först av provet
5	1	0	0	0
10	1	1	1	0
15	2	1	1	1
20	3	2	1	1
25	4	2	2	1
30	5	3	2	1
35	6	4	3	2
40	7	4	3	2
45	8	5	4	2
50	10	7	5	3
55	12	8	6	4
60	14	10	7	4
65	17	12	8	5
70	20	14	10	7
75	25	17	13	8
80	31	22	17	11
85	38	28	22	15
90	50	39	31	21
95	68	57	49	36
100	100	100	100	100

Tabell 2 utvecklades av professor Howell Tong (London School of Economics), se mer detaljer.

Dela på sociala nätverk:

Relaterade