Hur man diagnostiserar och behandlar esofagus cancer

Esofageal cancer - röret som bär mat från halsen till magen - blir allt vanligare i USA, där år 2014 kommer ca 20 000 fall att diagnostiseras. Det finns två huvudtyper av esofageal cancer: adenokarcinom och plavocellcarcinom. Risken för återhämtning förbättras mycket om problemet identifieras i de tidiga stadierna, så att känna igen tecken och symtom är mycket viktigt. Fortsätt läsa för att lära dig mer.

Del 1

Känna igen symtomen

Bildnamn Diagnosera och behandla esophageal cancer Steg 1

Var uppmärksam på svårigheten att svälja. Detta tillstånd, även känt som dysfagi, är ett av de vanligaste symptomen på esophageal cancer.

Under de tidiga stadierna kan du känna dig enstaka "vidhäftning" av matstrupen, särskilt de svåraste, som kött, bröd och äpplen, när du sväljer. Om det händer, kontakta en läkare.
Detta tillstånd kommer att förvärras med utvecklingen av cancer. Så småningom kommer det att bli så att man hindrar dig från att svälja fast mat.

Bildnamn Diagnosera och behandla matstrupencancer Steg 2

Kontrollera din vikt. Oavsiktlig viktminskning, speciellt 5 kg i månaden eller mer, kan vara ett symptom på cancer.

Många olika typer av cancer kan orsaka viktminskning, men i esofaguscancer i synnerhet kan detta symptom förvärras av svårigheten att svälja.

Kräkningar inom några timmar efter att ha ätit är ett annat möjligt symptom.

Även om problemet inte är relaterat till cancer, är det bättre att konsultera en läkare om du märker oväntade variationer i vikt.

Bildnamn Diagnosera och behandla esophageal cancer Steg 3

Ta bröstsmärtor på allvar. En känsla av smärta runt eller bakom bröstbenet kan indikera en matstrupencancer. Rådfråga din läkare om du lider av bröstsmärta av något slag, och om smärtan är svår, få hjälp så snart som möjligt.

Bildnamn Diagnosera och behandla esophageal cancer Steg 4

Var uppmärksam på brinnande i bröstet. Vissa personer med esofageal cancer rapporterar symtom på matsmältningsbesvär eller magsyra, kännetecknad av en obehaglig brännande känsla i bröstet. Om du märker detta symptom, besök din läkare.

Bränningen orsakas av magsyror som irriterar tarmarna efter att ha ätit, särskilt kryddiga eller överkrydda livsmedel.

Bildnamn Diagnosera och behandla esophageal cancer Steg 5

Observera om du alltid är hes. Om din röst blir hes utan anledning, kontakta en läkare, speciellt om villkoret kvarstår. Heshet kan också vara ett tecken på esophageal cancer.

Bildnamn Diagnosera och behandla esophageal cancer Steg 6

Känn riskfaktorerna igen. Medicinsk historia i din familj, liksom tidigare sjukdomar, är en viktig indikation i förhållande till risken att du kan bli sjuk med denna patologi.

Om du har en historia om Barretts matstrupe eller svår dysplasi, har du ökad risk för esofaguscancer. Ingen av dessa störningar är symtom på cancer, men kräver särskild uppmärksamhet och regelbundna kontroller.

Esofageal cancer är vanligare hos män än hos kvinnor.

Fetma kan öka risken för adenokarcinom.

Squamouscellkarcinom verkar vara vanligare hos personer som dricker, röker eller utsätts för miljöfaktorer som orsakar kronisk irritation och inflammation i matstrupen.

Till och med rasen spelar en roll, men bara i den specifika typen av cancer: adenokarcinom är vanligare hos vita människor, medan squamouscellen i svarta människor.

Del 2

diagnos

Besök läkare. Om du har något av ovanstående symptom, kontakta din läkare för att planera ett besök. Han kommer att be om symptomen och kommer att beställa lämpliga tester.

Bildnamn Diagnosera och behandla matstrupencancer Steg 8

Programera ett barium svalprocedur. Under detta test kommer du att svälja en kalkvätska som kallas barium och du kommer att bli utsatt för röntgenstrålar.

Detta test avslöjar den inre strukturen av matstrupen och därmed förekomsten av några klumpar eller oregelbundenheter längs kanalen.

Observera att detta test kan avslöja förekomsten av en obstruktion, men det räcker inte ensamt att diagnostisera en matstrupecancer. Ytterligare test, såsom en biopsi, måste utföras för att formulera diagnosen.

Bildnamn Diagnosera och behandla esophageal cancer Steg 9

Genomgå ultraljudsendoskopi med en tunn nålbiopsi. Om dina symtom och resultatet av bariumtestet kräver det, kan din läkare genomgå en ultraljudsendoskopi och en tunn nålbiopsi.

Under detta test kommer din läkare att se inuti matstrupen med hjälp av en ultraljudstyrd sond. Det kommer att leta efter plack, knölar, sår eller massor som är karakteristiska för matstrupencancer.

Dessutom kommer du att utföra en biopsi genom att ta lite vävnad från din matstrupe för att undersöka den. Denna biopsi visar huruvida du har cancer i matstrupen, och om så är fallet, vilken typ.

Bildnamn Diagnosera och behandla matstrupencancer Steg 10

Fast en PET-TAC. Om du har esofaguscancer, kan din läkare föreslå en PET-TAC, vilket är ett scanningstest som kombinerar ett PET med en CT-skanning.

Under denna examen, måste du dricka en vätska som kallas 18 F-fluordeoxiglukos (FDG), vänta i 30 minuter för dina celler att absorbera lösningen och sedan ligga ner på ett bord medan kroppen skannas från huvud till knäna.

Cancerceller, som vanliga celler, behöver glukos för att överleva, och har en mycket hög metabolisk hastighet - som ett resultat de områden som "de lyser upp" På skanningen erbjuder de information om cancerens omfattning och cancercellernas aggressivitet.

Bildnamn Diagnosera och behandla matstrupencancer Steg 11

Analysera resultaten av ditt test. Tala med din läkare om din speciella situation. Det finns två huvudtyper av esofageal cancer: adenokarcinom och plavocellcarcinom. Vidare antas ett utvärderingssystem i USA och i Europa "TNM" för att beskriva matstrupencancer.

den "T" indikerar djupet där tumören har gått in i matstrupen;

den "N" indikerar om lymfkörtlarna runt matstrupen innehåller cancerceller;

den "M" indikerar närvaron av metastaser (cancer har spridit sig till andra delar av kroppen). Du kommer att behöva utvärdera din speciella cancerform.

Del 3

behandling

Bildnamn Diagnosera och behandla matstrupencancer Steg 12

Rådfråga läkaren om behandlingarna. Läkaren kan förklara de olika alternativen och vad man kan förvänta sig.

Behandlingsalternativ består vanligtvis av: kirurgi, kemoterapi och strålbehandling.

Bildnamn Diagnosera och behandla matstrupencancer Steg 13

Utvärdera de kirurgiska alternativen. Esofagectomi är en av de möjliga behandlingarna för matstrupencancer. Det finns flera varianter av operationen: den grundläggande principen är dock densamma - kirurgen avlägsnar den del av matstrupen med tumören, och magen dras mot bröstet (eller hals) och sys till resten av matstrupen.

Denna operation kommer att börja från din buk (för att rensa magen) och sedan in i bröstkorgen (för att avlägsna esofagusdelen med cancer och attackera magen i matstrupen).

En vanlig variant av esofagektomi definieras som Ivor-Lewis. Det kan utföras av transthoracic (med ett stort öppet snitt i bröstet) eller minimalt invasiv (med hjälp av specialiserad utrustning och robotteknik.

Om det görs i det icke-invasiva läget, kommer du att ha mindre snitt, du kommer att förlora mindre blod, du kommer få mindre postoperativa komplikationer, sjukhuset kommer att bli kortare och bevarande av lungfunktionen blir bättre.

Bildtitel Diagnosera och behandla matstrupencancer Steg 14

Lär dig om kemoterapi. Din läkare kan besluta att genomgå kemoterapi som en separat behandling för att hantera symptomen eller i samband med andra behandlingsmetoder. Kemoterapi består av att administrera anti-cancer läkemedel intravenöst eller oralt.

Kemoterapi kan antas före operation för att begränsa riktade tumörer eller efter operation för att eliminera kvarvarande tumörrester.

Om din hälsa är dålig och du inte kan drivas, kan kemoterapi vara den huvudsakliga behandlingsmodellen.

Tyvärr har drogerna som används i kemoterapi många biverkningar, inklusive illamående, kräkningar och håravfall. Det är viktigt att förstå konsekvenserna innan de genomgår behandling så att de kan förbereda sig tillräckligt för dem.

Kemoterapi kan också kombineras med strålbehandling, därav namnet "kemoradioterapi".

Bildnamn Diagnosera och behandla matstrupencancer Steg 15

Lär dig om strålbehandling, en annan möjlig behandling för denna typ av cancer. Denna behandling är baserad på användningen av hög energi strålning för att minska tumörvävnaden. Den kan appliceras från utsidan av kroppen eller genom en endoskopisk sond (genom munnen) för att rikta tumörvävnaden på ett målinriktat sätt.

Din läkare kan välja radioterapi som ett alternativ till kirurgi om du inte är tillräckligt frisk för att gå under kniven.

Biverkningar av strålterapi innefattar bland annat hudirritation, illamående och utmattning.

Bildnamn Diagnosera och behandla esophageal cancer Steg 16

Be om information om matningsrör. Vissa patienter med matstrupencancer kräver erjunostomi-rör (tillförselrör), i omedelbar postoperativ period eller under längre tid.

Om du inte kan svälja mat eller inte kan mata från munnen, kommer det här röret att placeras i buken i den snabba delen (tarmens andra del).

Genom detta rör kan du få flytande näring. Fråga din läkare hur länge du behöver mata dig själv genom ett rör.

Del 4

återhämtning

Bildtitel Diagnosera och behandla matstrupencancer Steg 17

Planera den postoperativa återhämtningsperioden. Vissa kirurger har sina patienter inlagda på intensivvården en kort stund efter operationen - andra gör det möjligt för dem att återhämta sig direkt till sjukhusrummet.

I slutändan måste du lära din kropp hur man äter igen, och detta kan vara en lång process. De flesta patienter kan återvända hem 7-10 dagar efter operationen.
Under operationen sätts ett rör i din tarm. Detta gör att du kan få enteral matning (via röret) under läkning. Matningen återupptas sakta en dag eller två efter operationen och ökas långsamt.
Cirka sju dagar efter operationen kommer du att bli föremål för ett annat bariumtest för att säkerställa att det inte finns några läckor runt anastomosen (regionen där matstrupen sys till magen) och för att utvärdera kanalens dränering.
Du kan då börja sippa vatten och andra vätskor, och sedan gå vidare till mjuka livsmedel.

Bildtitel Diagnosera och behandla matstrupencancer Steg 18

Förbered dig på de behandlingar du kan få hemma. Innan du skickar hem, kommer sjuksköterskor och läkare att ge dem som ska ta hand om dig med all information du behöver för att uppmuntra din återhämtning och ta hand om din kost. Du kan också tilldelas en medicinsk professionell för att hjälpa dig under de första veckorna av återhämtning.

Bildnamn Diagnosera och behandla matstrupencancer Steg 19

Lär känna konsekvenserna av interventionen på din livskvalitet. Under månaderna efter operationen kan du ha svårt att svälja, återflöja, känna smärta och trötthet - du kan också lida av "dumpning" - Ett problem som uppstår när tarmen når för tarmarna för snabbt och kan inte smälta ordentligt.

Tecken på syndromet hos "dumpning" inkluderar rodnad, illamående, kramper och kräkningar. Tala med din läkare, men kom ihåg att det här problemet vanligtvis löser sig på kort tid.

Bildnamn Diagnosera och behandla esophageal cancer Steg 20

Förbered dig på långvarig konvalescens. De flesta patienter vars cancer är helt borttagen efter operationen återhämtar sig helt på 1-2 år, vanligtvis med få postoperativa symtom. Observera dock att vissa patienter lider av postoperativa problem även efter 3 eller fler års operation. Dessa problem kan innefatta andfåddhet, matproblem, återflöde, diarré och trötthet.

Din läkare kan ordinera läkemedel för att lindra dessa symtom.

Bildnamn Diagnosera och behandla matstrupencancer Steg 21

Fixa kontroller med din onkolog. Din onkolog kan bekräfta om du inte längre behöver behandling. Det kanske vill checka dig regelbundet i framtiden, att bedöma ditt tillstånd och se till att cancer inte återvänder.

tips

Förutom de symptom och riskfaktorer som anges ovan framträder adenokarcinom oftare hos överviktiga personer. Följ en hälsosam kost, träna och kontakta din läkare för att ta reda på om du behöver gå ner i vikt.
Förutom de symptom och riskfaktorer som listas ovan förefaller skivkörtelcancer framkomma oftare hos personer som dricker, röker eller utsätts för miljöfaktorer som orsakar irritation och kronisk inflammation i matstrupen. Sluta röka, begränsa alkoholkonsumtion och tala med din läkare om du misstänker att du har blivit utsatt för miljöfaktorer som irriterat matstrupen.
Kom ihåg att även om esofagealkreft har betraktats som särskilt dödligt tidigare har framsteg i behandlingen gjort prognosen mycket fördelaktig för patienterna. Håll lugnet och tala med din läkare om alla dina alternativ.

Visa mer ... (7)

Dela på sociala nätverk:

Relaterade