Så här sätter du in en Nasogastrisk undersökning

Ett nasogastriskt rör (NG) ger direkt åtkomst till en patients mage. Det kan användas för att tömma magen, ta prov och / eller administrera näringsämnen och droger. Att sätta i det är en enkel process, men kräver uppmärksamhet för att minimera risken för att utlösa inflammation.

Del 1

Förbered Sondino

Bildnamn Sätt in ett Nasogastric (NG) rörsteg 1

Använd handskar. Tvätta händerna och bära ett par engångshandskar innan du fortsätter.

Även om du använder handskar bör du fortfarande tvätta händerna med varmt vatten och antibakteriell tvål för att ytterligare minska risken för att införa bakterier i röret.

Bildnamn Sätt i ett Nasogastric (NG) rörsteg 2

Förklara proceduren. Ge dig själv patienten och beskriv proceduren. Se till att du har ditt samtycke innan du fortsätter.

Beskriv proceduren i detalj innan du gör det kan du få ditt självförtroende och samtidigt försäkra dig om det.

Bildnamn Sätt i ett Nasogastric (NG) rör steg 3

Förbered patienten. För att få de bästa resultaten ska de sitta upprätt och hålla hakan i kontakt med bröstet. Han måste också ha sitt ansikte vände mot dig.

Om du har problem med att hålla huvudet upp, behöver du någon för att hjälpa till med att stödja den. Du kan också använda styva kuddar för att hålla huvudet fortfarande.

När du sätter in ett NG-rör i ett barn kan du sträcka det på ryggen istället för att sitta upprätt. Ditt ansikte ska vända upp och hakan ska höjas något.

Bildnamn Sätt i ett Nasogastric (NG) rörsteg 4

Titta på näsborrarna. Kontrollera snabbt näsborren för att se till att det inte finns några hinder alls.

Du måste infoga röret i det som visas fritt.

Vid behov, använd en liten ficklampa eller liknande ljuskälla för att se inuti näsborrarna.

Bildnamn Sätt in ett Nasogastric (NG) rörsteg 5

Mät NG-röret. Mät önskad längd genom att sträcka röret ur patientens kropp.

Börja med näsan och kör sedan röret genom ansiktet tills du når öronloben.

Från öronloppet når den xiphoiden som ligger mellan änden av bröstbenet och naveln. Denna punkt ligger på framkanten av kroppen i ett centralt läge där de nedre revbenen möts.

För en nyfödd kommer denna punkt att vara om bredden av ett finger under bröstbenet. För ett barn, överväga bredden på två fingrar.

Detta avstånd kan variera avsevärt för ungdomar och vuxna beroende på höjd.

Markera rätt mätning på röret med en outplånlig markör.

Bildnamn Sätt in ett Nasogastric (NG) rör steg 6

Bedöva din hals. Spruta ett lämpligt bedövningsmedel på baksidan av patientens hals. Vänta några sekunder innan sprayen träder i kraft.

Infogning kan skapa obehag och sprutan kan göra det enklare och minska retching. Det är dock inte absolut nödvändigt.

Bildnamn Sätt ett Nasogastric (NG) rör steg 7

Smörjer NG-röret. Täck de första 5-10 cm med ett vattenbaserat smörjmedel.

Användning av ett smörjmedel innehållande 2% lidokain eller liknande bedövning kan ytterligare minska irritation och obehag.

Del 2

Sätt in enkäten

Bildnamn Sätt i ett Nasogastric (NG) rörsteg 8

Sätt röret i näsborre efter eget val. Introducera det smörjade änden i den frittare och flytta mot den andra änden när du sätter in.

Patienten måste fortsätta att vara inför dig.
Det orienterar röret i botten och till örat på samma sida av näsborre. Rikta inte uppåt och mot hjärnan.
Stoppa om du känner motstånd. Extrahera och försök att sätta i den andra näsborre. Tvinga aldrig in röret inåt.

Bildnamn Sätt i ett Nasogastric (NG) rör steg 9

Kontrollera på baksidan av halsen. Om du har sprayat anestesi i patientens hals, be honom att öppna hans mun och hålla ögonen på andra änden av röret.

Öppna din mun kan vara för smärtsam för dem som inte har behandlats med narkos. Om så är fallet, fråga om att rapportera när röret har kommit i baksidan av halsen.

Så snart röret har nått toppen av halsen, tryck på patientens huvud så att hakan rör på bröstet. Detta hjälper till att styra det i matstrupen i stället för i luftstrupen.

Bildnamn Sätt ett Nasogastric (NG) rör steg 10

Be patienten att svälja. Ge honom ett glas vatten med ett halm. Be honom att sippa den i små sippor och svälj dem när du fortsätter att leda röret neråt.

Om du inte kan dricka vatten av någon anledning, bör du fortfarande uppmuntra det att svälja medan du fortsätter att trycka röret i halsen.

Om det är en bebis, ge dem en napp för att uppmuntra dem att suga och svälja under processen.

Bildnamn Sätt i ett Nasogastric (NG) rör steg 11

Sluta när du har nått markeringsmarkeringen. Fortsätt att sätta in röret tills föregående märkning når patientens näsborre.

Om du möter motstånd i halsen, rotera röret långsamt medan du går framåt. Detta borde hjälpa. Om du fortfarande känner ett starkt motstånd, ta det ut och försök igen. Tvinga aldrig.

Stanna omedelbart och ta bort om du märker en förändring i patientens andningstillstånd. Det kan vara kvävning, hosta eller andningssvårigheter. Andningsändring kan indikera att röret infördes av misstag i luftröret.

Du måste ta bort det även om det ska komma ur patientens mun.

Del 3

Kontrollera sondens positionering

Bildnamn Sätt in ett Nasogastric (NG) rör steg 12

Injicera luft. Använd en ren, torr spruta för att sätta in luft i NG-röret. Lyssna på ett ljud med ett stetoskop.

Dra in sprutkolven tillbaka för att suga upp 3 ml luft och sätt sedan in sprutan i rörets tillgängliga ände.
Placera ett stetoskop på patientens mage strax under revbenen och mot vänster sida av kroppen.
Tryck ordentligt på kolven för att trycka på luften. Om röret är placerat korrekt borde du höra en gurgling eller rattling genom stetoskopet.
Ta bort det om du är osäker på att placeringen inte är korrekt.

Bildnamn Sätt i ett Nasogastric (NG) rör steg 13

Det suger. Använd en spruta för att extrahera magsaften från magen genom röret och kontrollera sedan innehållet med ett litmuspapper för pH.

Sätt in spetsen av en tom spruta i den tillgängliga änden. Lyft stämpeln för att dra 2 ml av mageinnehållet.

Använd kartan för att mäta pH genom att vätta det med provet som tagits och jämföra den resulterande färgen med de av den graduerade skalan. PH bör vanligtvis vara mellan 1 och 5,5.

Ta bort röret om pH är för högt eller om du tvivlar på att placeringen inte är korrekt.

Bildtiteln Sätt in ett Nasogastric (NG) rörsteg 14

Fixa röret. Se till att den inte rör sig från sin position genom att fästa den på patientens hud med en lapp som är minst 2,5 cm bred.

Fäst en plåster på näsan och sätt sedan in röret. Vik det med en annan lapp och fäst den på en kind.

Röret måste förbli rörlöst när patienten flyttar huvudet.

Bildnamn Sätt ett Nasogastric (NG) rör steg 15

Observera patienten för att förstå hur bekväm han är. Innan du lämnar, se till att det är bekvämt och tyst.

Hjälp honom att hitta en bekväm ställning att vila. Se till att röret inte har några raster eller är böjt.

När du har gjort det kan du ta bort handskarna och tvätta händerna. Kasta dem i en sanitetsavfall och använd ljummet vatten och antibakteriell tvål för att tvätta.

Bildnamn Sätta in en Nasogastric (NG) rörsteg 16

Bekräfta rörets placering med en röntgenstråle. Om testet av luft och mageinnehåll har gått bra, är det troligt att placeringen är korrekt. Det är dock fortfarande en bra idé att ta en bröstkorg på bröstet för att eliminera eventuella tvivel.

Utför denna operation innan du använder den för att administrera mat eller droger. Röntgentekniker ska omedelbart leverera röntgenresultatet och en läkare eller sjuksköterska kan bekräfta att proceduren har utförts korrekt.

Bildnamn Sätt i ett Nasogastric (NG) rör steg 17

Använd NG-röret efter behov. Vid denna tidpunkt bör du kunna använda den för att tömma magen, administrera mat och / eller införa droger.

Du måste fästa en gallpåse till änden av röret om du behöver tömma matsmältningsvätskor som ska elimineras. Alternativt kan du ansluta en sugmaskin. Ställ den ihop med trycket enligt behov enligt patientens specifika behov.

Om du behöver använda den för mat eller medicinering, kan du behöva ta bort styrtråden innanför innan du sätter in något. Skjut 1-2 ml vatten genom röret innan du försiktigt drar styrtråden utåt. Rengör ledningen, torka den och förvara den på en säker och steril plats för senare användning.

Oavsett vilken användning du kommer att göra av det, är det nödvändigt att dokumentera dess användning korrekt. Skriv ner orsaken till dess införande, typ och storlek och alla andra medicinska detaljer relaterade till användningen.