Hur man diagnostiserar ett timoma

Thymus är en körtel som ligger i mitten av bröstet (i bröstbenet), framför lungorna. Dess huvudsakliga funktion är att mogna tymosin och producera cellerna i immunsystemet (T-celler) för att bekämpa infektioner och förhindra att dessa celler attackerar kroppen (vilket orsakar de så kallade autoimmuna sjukdomarna). Thymus ger livet till de flesta T-celler sedan puberteten, varefter det börjar krympa och ersättas av fettvävnad. Thymoma är en cancer som växer långsamt från epitelcellerna i körteln och representerar 90% av tumörerna som bildas i tymusen. Det är sällsynt och varje år diagnostiseras cirka 50 personer i Italien (de flesta är mellan 40 och 60 år). Genom att känna till de symptom som ska diagnostiseras och de diagnostiska testerna som är relaterade till denna sjukdom kan du veta när man ska konsultera en läkare och vad man kan förvänta sig av diagnostikprocessen.

steg

Del 1

2

Lägg märke till om du hostar. Denna tumör kan irritera lungorna, luftstrupen och nervcentren som reglerar hostreflexen. Observera om du lider av kronisk hosta i flera månader eller så utan att få någon lättnad från användningen av antitussigener, steroider och antibiotika.

3

Observera om du lider av bröstsmärta. När tumören pressar på bröstväggen och hjärtat kommer bröstsmärtor troligen att uppstå, kännetecknas av en känsla av tryck lokaliserad exklusivt i mitten av ribben. De kan också utvecklas bakom bröstbenet och varnas när tryck utövas på denna punkt.

4

Se om du har problem med att svälja. Thymus kan växa och driva mot matstrupen, vilket orsakar svårighet att svälja. Observera om du har problem med att svälja vad du äter eller om du nyligen konsumerar mer flytande mat eftersom de är enklare att svälja. Detta problem kan också manifestera sig som en känsla av kvävning.

5

Vägt. Eftersom tymom kan bli cancer och spridas i hela kroppen (om än mycket sällan), kommer viktminskning sannolikt att uppstå på grund av de ökande kraven på cancerframkallande vävnad. Håll koll på din vikt och jämför resultat över tiden.

6

Kontrollera om du lider av övre vena cava syndromet. Överlägsen vena cava är ett stort blodkärl som bär blod från venerna i huvudet, nacken, överkroppen och överkroppen, vilket leder till hjärtat. När den klättrar, förhindrar det att blodet flyter inuti dem från att nå hjärtat. Detta syndrom innefattar:

7

Observera om du visar de typiska symptomen på myasthenia gravis (MG). MG är ett av de vanligaste paraneoplastiska syndromen, som presenterar en uppsättning symptom som är associerade med tumörbildning. I fallet med MG producerar immunsystemet antikroppar som hämmar kemiska signaler som kan tvinga musklerna att röra sig. Som ett resultat känns en utbredd muskelsvaghet. Omkring 30-60% av personer med tymiska tumörer lider också av myasthenia gravis. Var uppmärksam på

8

Identifiera symptomen på erythroid aplasi. Det handlar om för tidig förstöring av röda blodkroppar, vilket orsakar symtom på anemi. Om det är måttligt orsakar det brist på syre i kroppen. Det förekommer hos cirka 5% av patienter med tymom. Var försiktig

9

Kontrollera om du har de typiska symtomen på hypogammaglobulinemi. Det är en defekt i immunsystemet som sker när kroppen minskar produktionen av gammaglobulin, antikroppar mot proteinerna som är ansvariga för att bekämpa infektioner. Ca 5-10% av tymompatienterna utvecklar hypogammaglobulinemi. Cirka 10% som drabbats av hypogammaglobulinemi har thymom. När vi presenteras tillsammans med thymom står vi inför ett fall av Good`s syndrom. Leta efter tecken på:

Del 2

2

Med förbehåll för blodprovtagning. Det finns inget laboratorietest för att diagnostisera tymom, men det finns ett blodprov som upptäcker myasthenia gravis (MG), kallad anti-kolinesteras. MG är så vanligt hos patienter med tymom som, innan man går vidare till dyrare undersökningar, anses vara en stark indikator på denna tumör. Omkring 84% av personer under 40 år som har ett positivt AB-antikolinesterasprov lider av tymom.

3

Genomgå en röntgenstråle För att identifiera en tumörmassa, kommer din läkare först att förskriva en bröstdiagram. Radiologen ska leta efter en massa eller skugga nära den centrala delen av bröstkorgen mot nacken. Några former av tymom är små och detekteras inte av röntgenstrålar - om läkaren fortfarande har viss misstanke eller om det finns en röntgenstörning, kan han ordinera en CT-skanning.

4

Skicka till en TAC. Det ger ett stort antal mer detaljerade bilder i tvärsnitt, från botten till övre delen av bröstet. Det är troligt att du får ett kontrastmedel för att markera kroppens strukturer och blodkärl. Bilderna ger en mer exakt förståelse för alla anomalier, inklusive tymomets stadium eller dess diffusion.

5

Med förbehåll för en MRI-skanning. Denna teknik använder radiovågor och magneter för att producera en serie mycket detaljerade bilder på bröstet på en datorskärm. Ofta, för att bättre se detaljerna, administreras ett kontrastmedel som kallas gadolinium intravenöst före undersökningen. Bröstmagnetisk resonansavbildning gör det möjligt att observera tymom närmare och utförs när patienten inte tolererar eller är allergisk mot kontrastmediet som används för CT-skanningen. De bildade bilderna är användbara framförallt för att identifiera cancerformer som kan ha spridit sig i hjärnan eller längs ryggraden.

6

Skicka till en PET-skanning. Det är en skanning som använder glukos (typ av socker) "märkt" med radioaktiva molekyler för att detektera tymom. Tumörcellerna assimilerar den radioaktiva substansen och en speciell kamera tar bilder av de områden som är relaterade till fördelningen av glukos i kroppen. De är inte särskilt detaljerade som CT eller MR, men de kan ge användbar information om hela kroppen. Denna undersökning kan hjälpa dig att förstå om en tumör som ses genom en bild faktiskt är en tumör eller om den har spridit sig till andra delar.

7

Låt läkaren utföra biopsi. Med hjälp av TAC-enheten eller en ultraljudsmaskin för att visuellt orientera sätter läkaren en lång ihålig nål i bröstet tills den når den misstänkta tumörmassan. Extrahera ett litet prov som kommer att undersökas under ett mikroskop.

8

Be om att utföra en biopsi på tumörmassan efter operationen. Ibland kan läkaren utföra en kirurgisk biopsi (ta bort tumören) utan nål biopsi, om överväldigande bevis om närvaro av tymom (tack vare laboratorieanalys och diagnostiska röntgenundersökningar). Vid andra tillfällen kan det utföra en agobiopsi för att bekräfta att det är timotej. Efter operationen skickas provet till laboratoriet för att validera diagnosen.

9

Låt tymomets stadium analyseras och, beroende på resultaten, utsättas för nödvändiga behandlingar. Tumörstadiet gäller graden av diffusion till andra organ, vävnader och avlägsna platser i kroppen. Därför är det viktigt att utvärdera det för att bestämma den bästa behandlingen. Den vanligaste tumörstationsmetoden för thymom är Masaoka-klassificeringen.