Hur man identifierar ureteralblåsans återflöde hos barn

den vesico-ureteral reflux det är en onormal återkomst av urinflödet från blåsan till njurarna. Vanligtvis påverkar det barn och nyfödda och om de lämnas obehandlade kan de orsaka njursskador eftersom urinvägsinfektioner som också når dessa organ utvecklas. Lär dig att känna igen urininfektioner och urinblåsans återflöde för att få barnet att sköta omedelbart.

Del 1

Leta efter symtomen

Bildnamn Identifiera urinflöde hos barn Steg 1

Observera symptomen på urininfektioner. De är ett typiskt tecken på blås-ureteral reflux - om ett barn ofta lider av urinvägsinfektioner, ska det också testas för detta problem.

Hos spädbarn och spädbarn som lider av sådan återflöde är symtomen på urininfektion oförklarlig feber, diarré, kräkningar, aptitförlust och irritabilitet. Du bör också märka en högre urinfrekvens, men för små mängder urin med stark lukt och grumligt utseende eller med spår av blod (hematuri).
Om barnet har mindre än tre månader och rektala temperaturen är lika med eller högre än 38 ° C, ring pediatra- måste göra det även om han har tre månader eller mer och febern är lika med eller högre än 38,9 ° C
De flesta vuxna barn kan visa liknande tecken, men kan klaga på andra symtom som brådskande att urinera kontinuerlig och intensiv, brännande vid urinering, rädd för att kissa och tendens att hålla henne för att inte försöka bränna.
Var uppmärksam på andra mindre specifika obehag hos äldre barn. Till exempel kan de ofta gå på toaletten, klaga på smärta eller brinna vid urinering eller ha magont.

Bildnamn Identifiera urinflöde i barn Steg 2

Känna igen njursmärta hos äldre barn. Barn med blås-ureteral reflux (och urininfektioner) kan uppleva njursmärta som uppträder som smärta på båda sidor av ryggen strax under de nedre revbenen.

Bildnamn Identifiera urinreflux hos barn Steg 3

Var uppmärksam på tecknen på dysfunktionell urinering. Det är ett symptom på en mer allvarlig återflöde i urinblåsan. Det manifesterar sig med den överaktiva blåsan, tendensen att behålla kissa eller oförmågan att utvisa något mer än ett svagt flöde av vätska (speciellt för män). Den lilla patienten kan också lida av svår förstoppning.

Bildnamn Identifiera urinflöde hos barn Steg 4

Övervaka andra tecken på nedsatt tarm- eller blåsfunktion. Dessa kan vara behovet av att urinera ofta eller plötsligt, lite täta urinträngningar, dagtid inkontinens eller övertagande av vissa positioner för att undvika att bli blöt. Barnet kan uppleva smärta till penis eller perineum (området mellan anus och könsorganen), förstoppning (mindre än två tarmrörelser per vecka, avföringen är hård eller tjocka och deras passage orsakar smärta), nattlig inkontinens och oförmåga att behålla avföring.

Bildnamn Identifiera urinflöde hos barn Steg 5

Var medveten om medfödda defekter. En typ av blås-ureteral reflux orsakas av obstruktion av urinblåsa, ibland till följd av operation eller skada. Detta är en mycket vanlig anomali bland barn som har fosterskador i ryggraden, som spina bifida.

Bildnamn Identifiera urinflöde hos barn Steg 6

Tänk på din familjens kliniska historia för att ta reda på om det finns andra fall av denna sjukdom. Bladder-ureteral reflux kan vara ärftlig, så om föräldrar har lidit är det troligt att barn också kan utveckla det. Om en kvinna har haft reflux, ungefär hälften av sin avkomma kan drabbas .. På samma sätt om ett barn har upplevt denna sjukdom, är det troligt att hans bröder kan utvecklas, speciellt mindre. Omkring 32% av syskonen och nästan 100% av de homozygotiska tvillingarna kommer att ha blås-ureteral reflux.

Vissa barnläkare råder inte att utsätta syskonen för provet. De anser att det är värdelöst att göra prov till små patienter som inte har urininfektioner eller andra negativa symtom.

Del 2

Få en formell diagnos

Bildnamn Identifiera urinflöde hos barn Steg 7

Planera ett möte med barnläkaren. Om du misstänker att ditt barn lider av denna sjukdom eller det är uppenbart att du har en urinvägsinfektion, måste du ta det till läkaren för test och hitta den bästa behandlingen. När du går till kliniken ska du ha all information du behöver för att hjälpa barnläkaren att bättre förstå situationen. Du bör skriva ner dessa uppgifter innan du går till doktorn. Informationen du ska ge är:

Alla tecken eller symtom som uppenbaras av barnet och deras varaktighet
Den lilla patientens kliniska historia, inklusive senaste hälsoproblem och allmän information.
Familjens kliniska historia, särskilt närvaron av nära släktingar (föräldrar och syskon) som har haft blås-ureteral reflux;
Alla läkemedel som barnet tar, både på recept och över disken, och deras dosering.
Alla frågor du vill fråga läkaren
Under besöket, var inte rädd för att ställa alla frågor som kommer till ditt sinne. Ditt mål är att hitta den bästa vården för ditt barn, så gör allt du behöver för att förstå den sjukdom som drabbar honom och de tillgängliga behandlingsalternativen.

Bildnamn Identifiera urinflöde hos barn Steg 8

Begär en ultraljud till njurarna och urinblåsan. Detta diagnostiska test använder högfrekventa ljudvågor (ultraljud) för att generera bilder som undviker strålningsexponering. Ultrasonografi kan inte markera förekomst av blås-ureteral reflux, men eventuella skador på njurarna och urinblåsan som orsakas av sjukdomen eller någon därtill hörande anatomisk abnormitet.

Det är ett smärtfritt och säkert förfarande, men det kan vara svårt att göra om barnet inte fungerar.

Hos små patienter med återflöde kan ultraljud visa svullna njurar med ärrbildning eller konstigt liten vävnad.

Om barnläkaren vill se blåsan är det viktigt att detta är så fullt som möjligt. Det är inte lätt på spädbarn och mycket små barn, sedan kommunicerar med ultraljudstekniker när barnet har förbannat för sista gången. Vanligtvis får äldre barn kissa efter den första delen av tentamen och fortsätter sedan att ta nästa bilder.

Bildnamn Identifiera urinreflux hos barn Steg 9

Skicka barnet till kateterisering för att utföra testet. De två mest tillförlitliga testerna för att diagnostisera blås-ureteral reflux kräver insättning av kateter, ett flexibelt rör som sätts in i urinblåsan. Barnet måste ligga på ryggen på en säng eller ett medicinskt bord. Barnläkaren rensar försiktigt området kring öppningen av urinröret med en särskild tvål för att förhindra spridning av bakterier. Sätt sedan långsamt ett tunt rör i urinröret till blåsan. När katetern är helt i blåsan börjar urinen att flöda. Röret är fixerat med medicinska tejp och testet utförs.

Eftersom katetern sätts in i urinröret (öppningen från vilken urinen kommer ut) kan barnet vara orolig eller generad och kan hitta tröst från närvaron av en förälder. Det kan också finnas en barnpsykolog eller en terapeut för att distrahera barnet och hjälpa honom att slappna av.

Medan kateteret sätts in, finns det flera saker som barnet kan göra, om det är tillräckligt stort för att underlätta förfarandet. Flickorna ska curl upp sina ben som grodor, med knäna böjda och deras sålar berör varandra. Barnen kan istället ligga ner med benen utsträckta.

När röret strömmar in i urinröret, be barnet att sakta blåsa luften ur munnen med sina läppar som krullade upp som om han ville blåsa upp en ballong eller rotera ett ratthjul. På detta sätt hjälper det att slappna av de spända musklerna som omger urinröret som gör insättningen av katetern mer komplex.

Bildnamn Identifiera urinflöde hos barn Steg 10

Skicka barnet till en cistus-urografisk urografi. När katetern är införd kan läkaren välja testet för att kontrollera förekomsten av vesicoureteral reflux. Det fyller sedan blåsan med en transparent saltlösning (som vatten), men syns på röntgenstrålarna. När blåsan är full måste barnet urinera (medan de ligger på läkarens bord) och röret extraheras. Under denna procedur tas flera röntgenstrålar för att bestämma om vätskan återvänder från blåsan till njurarna.

Under fotograferingen av varje bild måste barnet stanna kvar under några ögonblick.

Bildnamn Identifiera urinflöde hos barn Steg 11

Utför en cystograph med radionuklider. Alternativt kan barnläkaren kunna rekommendera detta diagnostiska test. Blåsan är fylld med en lösning innehållande en liten mängd radioaktivt ämne. I stället för en röntgenapparat kan en videokamera användas för att upptäcka mycket ljusstrålning. Vid slutet av undersökningen töms blåsan, katetern extraheras och den sista bilden tas. Läget för det radioaktiva materialet hjälper läkaren att förstå om urinen återvänder till njurarna.

Kameran är ett ganska stort instrument som är upphängt ovanför barnet, som ligger nära buken men utan att röra det. Den lilla patienten måste sitta still i några minuter medan instrumentet upptäcker närvaron av strålning.

Bildnamn Identifiera urinflöde hos barn Steg 12

Bestäm din behandling. Läkare har olika åsikter om vad den bästa behandlingen är - beror på hur mycket irritationen irriterar barnet och på egen personlighet. Du kan välja lågdos antibiotika tills kirurgi - valet beror bara på patientens specifika faktorer. Vissa sessioner för återutbildning av urinering är ofta användbara för barn med blås-ureteral reflux.

De flesta av de milda fallen löser sig spontant, så läkaren kan råda dig att göra ingenting, förutom att övervaka situationen och eventuella urininfektioner. Barnläkaren kan utföra kontrolltest för att försäkra sig om att sjukdomen har försvunnit och lämnat inget spår.

tips

Flickor med denna sjukdom utvecklar mer komplikationer än pojkar eftersom de är mer mottagliga för urinvägsinfektioner.
Kaukasiska barn har större risk att drabbas av urinblåsans återflöde än andra etniska grupper.

Visa mer ... (7)

Dela på sociala nätverk:

Relaterade

Hur man identifierar ureteralblåsans återflöde hos barn

steg

Del 1

Del 2

tips