Så här diagnostiserar du lungemboli
Lungemboli är ett plötsligt blockering av en artär i lungorna som orsakas av blodpropp, som ofta kommer från en ven i nedre extremiteterna. För att diagnostisera det är det viktigt att känna igen de misstänkta signalerna och symtomen, samt att genomföra en serie diagnostiska test och test. Om du misstänker att du lider av en sådan lungsobstruktion, måste du genast gå till akutrummet eller ringa 118 baserat på symptomernas svårighetsgrad.
steg
Del 1
Känna igen tecknen och symtomen1
Identifiera signaler som kan få en att tänka på en lungemboli. Om du märker dem är det viktigt att gå direkt till akuten. Det är viktigt att sjukdomen diagnostiseras och behandlas omedelbart av den medicinska personalen (men kom ihåg att ungefär hälften av patienterna inte uppvisar några symtom). Bland de signaler du behöver uppmärksamma är:
- Andnöd och / eller påskyndad andning;
- Plötslig bröstsmärta (ofta en akut smärta lokaliserad i bröstet som kan förvärras vid andningsbesvär).
- takykardi;
- Hosta och / eller hemoptys (hosta med blod).
2
Leta efter medicinsk behandling om du har tecken på djup venetrombos (DVT) på plats. Den DVT, som vanligtvis utvecklas i en av de två ben, är ofta föregångare till ocklusion polmonare- är av denna anledning som om du märker symptom på denna sjukdom (som består av en blodpropp i benet), måste du omedelbart kontakta läkare. De behandlingar för djup ventrombos och pulmonell obstruktion är inte identiska, men de kan vara så simili-, om du följer behandling för DVT kan hantera både sjukdomar och förhindra uppkomsten av lungemboli i framtiden. Tecken och symptom på DVT är:
3
Utvärdera riskfaktorer. Vissa kan öka risken för att utveckla lungemboli - förutom att känna igen tecken och symtom på sjukdomen behöver du veta vilka faktorer som kan göra dig mer mottaglig för att lida av den. Bland dessa anser:
Del 2
Övriga bedömningar1
Utför blodprovet. Om du hittar de tecken och symptom som kan få dig att tänka på detta tillstånd, är en av de första sakerna du vill vara läkare när du kommer till sjukhuset utsatt för en serie blodprov. En av dessa prov heter "D-dimer", vilket är gjort för att utesluta lungemboli men inte att diagnostisera den. Detta betyder att om testet är negativt kan du vara säker på att inte ha störningen - men om det är positivt finns det misstanke (men inte säkerheten) om en eventuell obstruktion.
- Detta test mäter fragmenten av fibrinförstöring i blodet - det med andra ord detekterar närvaron av koaguleringsfaktorer (det är därför det är användbart vid sökandet efter potentiell koagulering i lungorna).
- Utöver detta kan andra test utföras för att utesluta några tillstånd som har symptom som liknar lungemboli, såsom hjärtattack eller arytmi.
- Till exempel kan din läkare ordinera testet för att mäta troponinnivåer (ett enzym associerat med hjärtat) och utvärdera risken för hjärtattack.
2
Undergå ett elektrokardiogram (EKG) eller hjärtövervakning. EKG är ett annat test som görs så fort du kommer till akuten, när symptomen som manifesterar gör dig misstänkt för lung ocklusion. Alternativt kan du få hjärtövervakning, som i grunden består av ett kontinuerligt elektrokardiagram som registrerar hjärtets funktionalitet och som läkaren kontrollerar under en viss tid.
3
Skicka till Angio TC. Det är en av de mest effektiva testerna för att upptäcka och diagnostisera denna sjukdom. Före proceduren injiceras en intravenös kontrastvätska för att ge läkaren en tydligare bild av blodflödet i lungartärerna (tack vare den intravenösa kontrasten) under undersökningen.
4
Utför en lungscintigrafi (för att verifiera eventuella anomalier i ventilations- / perfusionsförhållandet). Det är ett annat test som kan användas för att identifiera lungemboli - det liknar angio CT, men det utförs med mycket lägre frekvens (det användes framförallt tidigare) och är mindre effektivt. Vanligtvis används denna undersökning när det finns kontraindikationer för användningen av kontrastvätskan, till exempel allergier eller njureproblem.
5
Fråga läkaren för mer information om lungangiografi. Om CT-angiografi och / eller scintigrafi inte räcker för att den säkerhet som närvaron av ocklusion (eller att utesluta den), kan läkaren råda denna mer invasivo- undersökning en kateter (rör) förs in genom lårbensvenen (den ligger i ljumskområdet) och styrs genom blodsystemet till lungorna. Vid denna punkt, aktiveras en kontrastvätska som sprider i organ efter flödet ematico- läkaren utför en röntgenbild för att kontrollera fördelningen av vätskan och, förhoppningsvis, att kunna formulera en diagnos av emboli (eller exkludera).
Del 3
Behandla lungemboli1
Ta antikoagulantia. De är stöttepelaren i behandlingen av patologia- deras syfte är inte att lösa hindret, men för att förhindra uppkomsten av nya blodproppar (och låta det nuvarande spontant lösa med naturliga mekanismer i kroppen).
- Under de första 5 eller 10 dagarna av behandlingen väljer du vanligen ett injicerbart läkemedel, sedan går du till ett oralt antikoagulant i tre till sex månader efter embolin - i vissa fall måste läkemedlen tas under hela liv.
- Bland de viktigaste antikoagulanter är de lågmolekylära hepariner administrerades via en subkutan injektion (såsom enoxaparin / Clexane, fondaparinux / fondaparinux, vilket är en faktor Xa-hämmare), ofraktionerat heparin administrerat intravenöst eller orala antikoagulantia i pillerform (såsom rivaroxaban / Xarelto eller apixaban / Eliquis).
2
Välja trombolytisk behandling. Om lungsobstruktionen är tillräckligt stor för att orsaka allvarliga symtom (som extremt andningssvårigheter, bröstsmärta eller chocksymtom) kan din läkare rekommendera denna typ av medicinering. I det här fallet verkar läkemedlet direkt på trombben för att lösa upp det, varefter det är nödvändigt att fortsätta behandlingen med antikoagulantia.
3
Ha ett kavalfilter infört för att förhindra framtida embolier (blodproppar). Om du inte kan ta antikoagulantia på grund av kontraindikationerna (skälen till att inte fortsätta), kan din läkare rekommendera detta för att undvika bildandet av nya hinder i framtiden. Vanligtvis sätts filtret in genom lårbenen (i inguinalområdet) och styrs upp till den sämre vena cava (det stora blodkärlet som närmar sig hjärtat) där det appliceras. Bland de anledningar som leder oss att inte fortsätta med antikoagulantia (och för att istället införa kavalfiltret) finns:
4
Lär dig om trombolys med en direkt kateter. Du kan utföra denna procedur för att ta bort blodproppen från venen eller artären. Operationen involverar införandet av en kateter i det drabbade blodkärlet med hjälp av bilder för att hitta obstruktionen - en gång lokaliserad, med hjälp av ett läkemedel eller ett kirurgiskt instrument för att bryta ner det.
5
Undergå en kirurgisk embolektomi. Om blodproppen är särskilt stor och farlig, kan denna procedur föreslås som en sista utväg - den består av att kirurgiskt avlägsnas av hindret från lungorna för att återställa normal blodcirkulation, lindra symtomen och lindra patientens lidande.
6
Identifiera den bakomliggande orsaken. När obstruktionen diagnostiseras först vill doktorn förstå den faktor som orsakade det. Det kan vara ett isolerat tillstånd, som embolismutveckling efter ett kirurgiskt ingrepp som medför långvarig immobilisering och ökar risken för trombos. Om du inte nyligen har utsatt dig för riskfaktorer kan din läkare kanske genomgå en serie test för att identifiera eventuella koagulationsstörningar eller andra sjukdomar som kan ha lett till obstruktion.
Dela på sociala nätverk:
Relaterade
- Hur man lindrar en plötslig bröstsmärta
- Hur man förstår om du har sur mage
- Hur man förstår om smärta i vänster arm korrelerar med hjärtat
- Hur man diagnostiserar och behandlar skörbjul
- Hur diagnostiseras renalanalysen
- Så här diagnostiserar du Lupus
- Hur man diagnostiserar septisk artrit
- Hur man diagnostiserar multipel skleros
- Så här diagnostiserar du SLA
- Hur man diagnostiserar karpaltunnelsyndromet
- Hur man diagnostiserar ortostatisk posturell takykardi syndrom
- Så här diagnostiserar du mitralstenos
- Hur man läker från en kollapsad lunga
- Hur man identifierar en njursvikt
- Hur man förebygger trombos
- Förebyggande av djupgående trombos (DVT)
- Hur man känner igen symptomen på hjärtsvikt
- Hur man känner igen symtomen på infarkt hos kvinnor
- Hur man känner igen astma
- Hur man känner igen skillnaden mellan muskelstam och lungsmerta
- Hur man genomgår undersökningsbristproblemet (ADD)